5例寰枢椎脱位患者的围手术期护理

　　2.2.2.2 及时发现有无脑脊液漏的发生，如出现时应绝对卧床休息，局部加压，避免咳嗽及用力排便等增加腹内压的动作。

　　2.2.3 手术创伤所致疼痛护理

　　评估患者疼痛的程度。为患者提供舒适安静的环境。帮助患者调整舒适的体位。术后禁止头部前屈，平卧位颈下垫薄枕，使头部处于过伸位。翻身时保头颈、躯干一致，不可自行翻身。遵医嘱给止痛药到术后3天。

　　2.3 康复指导

　　2.3.1 对不完全截瘫患者的护理

　　患者术后24小时嘱患者上肢运动，配合足背伸和股四头肌收缩、循序渐进，防止肌肉萎缩。尿管定时开放，训练膀胱舒缩功能，尽早恢复排尿功能。3天后戴颈围可扶坐起，2周拆线后戴颈围站立行走，宜缓慢进行，注意潜在体位性低血压，要搀扶防止摔伤。

　　2.3.2 对全瘫患者的护理

　　每日检查和评估患者感觉平面是否改善，并与术前进行比较。每日被动活动全身各关节3次，每次30分钟，防止关节强直及肌肉萎缩，为防足下垂可穿底木板鞋固定。帮助患者增加肺活量，练习吹气球。全身支持疗法，保持精神愉快，提高机体抵抗力。行中医针灸按摩理疗配合康复治疗。

　　3 结果

　　植骨均于12～16周达到骨性愈合。随诊至今，术后未出现脊髓、血管、器官和食管的损伤。

　　4 小结

　　寰枢椎脱位是一种严重的创伤疾病，患者随时可出现生命危险。只有制定详尽的治疗方案，实施最佳手术方法，配合良好的围手术期的护理措施，才能保证手术的成功，挽救患者的生命，最大限度地促进机体功能的恢复。

上一页  [1] [2]