早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

【摘要】 目的 总结急性心肌梗死（AMI）病人早期尿激酶溶栓治疗的护理经验，提高护理水平。方法 回顾性分析2007年5月至2009年8月29例急性心肌梗塞患者的临床观察护理资料。结果 29例病例中，冠脉再通成功23例，占79.3％，抢救成功27人，占93.1％；死亡2例，占6.9％。并发症中出血2例，占0.07％；再灌注心律失常10例，占34.5％，未出现过敏现象。结论 早期尿激酶溶栓治疗是近年治疗急性心肌梗死的重要方法。溶栓治疗中的护理是非常重要的，首先要树立时间就是生命的急救意识；其次要注重溶栓过程的监护及溶栓药物的副作用；第三要充分认识溶栓后病情观察及健康指导的重要性。
【关键词】 心肌梗死 尿激酶 护理
【Abstract】 Objective To evaluate acute myocardial infarction patients with early stage thrombolytic therapy with urokinase nursing experience, improve the standard of care. Methods A retrospective review from May 2007 to August 2009 29 patients with clinical observation of patients with acute myocardial infarction nursing data. Results 29 cases, the coronary recanalization in 23 cases, accounting for 79.3%, successfully rescued 27 people, accounting for 93.1%; 2 patients died, accounting for 6.9%. 2 cases of bleeding complications, accounting for 0.07%; reperfusion arrhythmia in 10 cases, accounting for 34.5%, did not suffer allergies. Conclusion Early thrombolytic therapy with urokinase for acute myocardial infarction in recent years an important method. Thrombolytic therapy in the care is very important, we must first establish the time is life, first-aid awareness; Second, we should pay attention to the process of monitoring and thrombolysis thrombolytic drug side-effects; Third, we must fully understand the condition observed after thrombolysis and health guidance importance.
【Key words】 myocardial infarction urokinase nursing
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致，属冠心病的严重类型［1］。在AMI发作早期使用尿激酶溶栓可缩小心肌梗塞的面积，从而维持心肌功能，降低死亡率，在溶栓过程中，正确、及时、恰当的护理是溶栓成功的关键。我院自2007年5月至2009年8月共收治此类患者29例，均采用了尿激酶早期溶栓治疗，取得显著的临床效果，现将相关临床资料报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例29例，全部符合冠心病AMI诊断标准。其中男性18例，女性11例，男女比例1.6：1，年龄最大83岁，最小42岁，平均年龄59士7岁；按梗塞部位分类：广泛前壁7例，下壁5例，前间壁6例，前壁+前间壁11例。
1.2 溶栓适应证及禁忌证 均参照第6版《内科学》［2］要求。
1.3 溶栓方法 给予嚼服肠溶阿斯匹林300mg，尿激酶100～180万U加入生理盐水100ml中，静脉滴注或微量泵泵入，30分钟用完，溶栓次日起每天口服肠溶阿斯匹林100mg。
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