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急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

、先锋霉素和氨苄西林等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,再调整合适的抗生素。本组术后出现1例肺部感染,经积极治疗后,治疗效果良好。
【参考文献】

    1  张进峰.急性重症化脓性胆管炎死亡因素分析.医药论坛杂志,2005,26(17):29-30.
    2  张国英,李晓玉,邓薇.糖尿病患者术前血糖控制水平的研究.中国糖尿病杂志,2000,8:372.
    3  郑立,叶金芳.老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析.河南外科学杂志,2000,6(1):93-94.
    4  杨志强,蒋家提,龚美康.100例老年急性化脓性胆管炎外科治疗.宁夏医学院学报,2000,22(5):355-356.
    5  王建美,张园丽,江楠.老年急性梗阻性化脓性胆管炎的护理.齐鲁医学杂志,1998,13(4):298.

作者:梁丽宏

【摘要】  目的  总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)的围手术期的护理经验,提高护理水平。方法  9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果  本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,7例伤口愈合良好,按期拆线。结论  加强围手术期的观察和护理,对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用。
   
    【关键词】  急性化脓性胆管炎;糖尿病;围手术期护理   
      
    【Abstract】  Objective  To summarize and elevate the nursing level of the acute obstructed suppurate cholangitis(AOSC) with diabetes.Methods  Nine cases of AOSC with diabetes were collected in recent 5 years and perioperative observation and nursing were analysed retrospectively,especially aimed at hyperglycemia.Results  Of 9 cases,1 patient died of incision disruption and massive hemobilia;1 patient developed pneumonia;no hypoglycemia,7 patients with primary-healing incision.Conclusion  It is important for the acute obstructed suppurate cholangitis(AOSC) with diabetes to receive positive perioperative observation and nursing.
   
    【Key words】  AOSC;diabetes;perioperative nursing
   
    急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高致胆道急性化脓性感染。本病起病急剧凶险,是我国胆石症患者死亡的主要原因之一。合并糖尿病的患者需手术治疗时,其风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症[1]。高血糖还可导致手术切口不易愈合及容易感染。本文回顾性分析了我院1998年1月~2003年12月急诊就诊的9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,现介绍如下。
 

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