动态血糖监测系统的临床应用及护理体会

　　2.1.4 告知CGMS监测期间具体配合事项,使病人主动参与治疗 (1)指导病人防止线路折叠的有关方法,出现问题及时与医护人员沟通;(2)让病人共同参与治疗方案,帮助病人准确、及时向监测仪输入生活事件代码,如进食、注射胰岛素、口服降糖药、运动前、低血糖反应时,让病人明白输入代码对观察血糖走势的意义[2];(3)指导病人洗澡时带上专用的浴袋进行淋浴,忌盆浴或把仪器泡在水中;(4)佩带CGMS监测期间,不能进行X线、CT、MRI的影像学检查,以防干扰;(5)进行CGMS监测期间,不必刻意减少食量或加大运动量,使结果更客观、真实。

　　2.1.5 认识CGMS监测能帮助降低治疗总费用 有针对性地制订糖尿病治疗方案,不但缩短治疗疗程,还可以将糖尿病控制到更理想的地步,减少并发症的发生[3]。

　　2.2 穿刺局部护理 严格执行无菌操作是预防皮肤感染的保证，探头要用贴膜和胶布固定，仪器要妥善放置，探头植入后要经常注意观察植入局部有无发红、出血、疼痛及探头脱出的情况。

　　2.3 熟悉CGMS的管理与要求 CGMS探针头应在0℃～4℃的冰箱内贮存，否则，会导致探头失效或严重影响血糖监测的准确性。CGMS电池30天更换1次。

　　2.4 加强对患者CGMS知识的教育 (1)指导患者CGMS监测期间固定3餐进餐时间，不必刻意减少食量或加大运动量，使结果更加客观、真实。(2)正确填写日常生活记录，包括进餐、服药、治疗、运动以及低血糖的发生时间。(3)检查前嘱患者先沐浴、更衣，并告知患者在监测期间勿沐浴，避免拉扯、折叠电缆线路，防止记录器碰摔，避免各部件受潮。(4)在使用CGMS期间，勿到有磁场或X线的场所，以免发生干扰、故障或出现监测误差。(5)发生故障报警时及时与医护人员联系。

　　3 讨论

　　糖尿病患者常规血糖监测有非常大的局限性，由于其测定的仅仅是某个时间点的血糖数值，不能发现24h内各时段的血糖波动。而CGMS能揭示常规血糖测定方法所不能显示的血糖漂移变化及波动趋势，能全面、客观的反映患者各时段血糖水平[4]，通过CGMS提供患者血糖信息，可发现无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，还可根据患者的血糖波动类型和走势，制订相应的治疗方案、运动时间、饮食指导，使糖尿病综合管理更加具体化，大大减少糖尿病各种慢性并发症的发生率。通过宣教和护理顺利完成所有患者的CGMS监测。患者行CGMS监测具有很好的耐受性，穿刺部位无感染和炎症，探头无脱落现象，偶有轻微皮下出血情况。在护理过程中，护士应熟悉CGMS的工作原理和管理要求，掌握CGMS的操作方法、常见报警及故障的处理，加强观察，做好患者的心理护理，取得患者的密切合作，提高对患者CGMS知识的宣教质量，才能保证动态血糖监测的顺利完成，并且获得完整可靠的血糖变化信息，从而有利于治疗方案的制订和调整。

　　【参考文献】

　　1 陆再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:770.

　　2 钟书凌,黄冬荷.糖尿病动态血糖监测系统在临床应用中的护理分析.齐齐哈尔医学院学报,2007,28(1):95-96.

　　3 李建华. 糖尿病患者动态血糖监测的临床应用及护理体会. 中国现代药物应用，2008，2(3)：104-105.

　　4 马红梅,唐世琪,沈向英,等.动态血糖监测在老年2型糖尿病中的临床意义.中华老年医学杂志, 2007, 26(7): 518.

上一页  [1] [2]