281例晚期喉癌病人的围术期护理

　　2.3.4 口腔护理 每天进行2次或3次口腔护理。嘱病人把口内分泌物吐出或吸出，手术后7 d～10 d内不进行吞咽动作，避免牵拉或将口内分泌物咽下污染喉部伤口，引起伤口出血、感染而形成咽瘘。

　　2.4 出院指导 ①护士应指导病人及家属进行气管套管的清洗消毒，指导正确使用无菌敷料及气管内滴药。②随着科学的发展，有条件的家庭可自行购买电子喉，以解决术后不能发音的问题。亦可训练食管发音，或用手势或写字方式表达、交流思想。③指导病人建立良好的卫生、生活习惯，经常锻炼身体预防上呼吸道感染，忌烟酒，忌辛辣、油炸食品。④喉癌的复发、转移多发生在治疗后的2年内[5]。在此期间，一定要定期到医院复查。复查时间一般是出院后的第3个月、第6个月、第12个月，以后每年复查1次。如出现颈部肿块、呼吸困难、咯血等，应随时到医院检查。

　　【参考文献】

　　[1] 韩德民.耳鼻咽喉头颈科学[M].北京：高等教育出版社，2005：349.

　　[2] 任重.眼耳鼻喉口腔科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：15.

　　[3] 鲍凤香,张海林,田元巧.临床路径在喉癌手术病人健康教育中的应用[J].护理研究,2009,23(7A)：17401742.

　　[4] 王立芳,谢娇.35例喉癌病人围手术期的护理[J].护理研究,2007,21(增刊2):6162.

　　[5] 王俊兰.喉癌喉切除术病人的出院指导[J].全科护理,2009,7(6A):14321433.
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