地的做好患者的心理护理,当患者过度紧张时护理人员可以握住患者的手或把手放在其额部,以给予其精神上和心理上的支持,这样患者才能更好放松身体配合检查。(3)在检查过程中,我们应严密观察患者的反应,如脉搏、呼吸及面色等情况。如遇老年合并有心肺疾病的患者应更加注意,必要时给氧气吸入,每分钟3~5 L,并随时协助患者清除口腔内的分泌物。一旦出现异常情况,应立即配合医生进行抢救。
4 术后护理
(1)纤维支气管镜检查完毕,继续让患者平卧休息10~20 min,如无特殊不适可协助患者回病房,或在家属的陪同下回家,并指导患者如出现异常情况应及时就诊。(2)检查术后2~3 h方可进食,因为咽喉部麻醉后患者的吞咽反射减弱,易使食物误入气管造成误吸,并指导患者检查后的第一餐以半流质少辛辣刺激性饮食。(3)检查完毕后密切观察患者的病情变化,主要是呼吸频率、节律的变化和口唇的颜色,及时发现各种并发症,以便及时处理。(4)指导患者少说话,并适当的休息,1周内不要做较用力的动作,不可用力咳嗽咳痰,以防引起肺部的出血,并向患者说明术后可能出现鼻腔及咽部的不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等,休息后可以逐渐好转。(5)行肺部活检术后出现少量的咯血属正常现象,表现为痰中带血或少量的血痰,其原因是因为检查中支气管黏膜擦伤,活检或细胞刷检查时黏膜损伤,这种情况一般不必特殊处理,1~3天可以自行愈合,如一旦出现大咯血,应立即报告医生,及时治疗抢救,并采取有效的护理措施。
5 体会
纤维支气管镜检查是患者的一个主动配合性的检查项目,患者配合的好坏是我们能否顺利插管并进行检查的关键。因此,在整个检查过程中,充分细致地做好患者的心理护理和健康指导工作是十分必要的,只有耐心细致地作好患者的健康指导,调动患者的主观能动性,才能使之积极地更好地配合检查。
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