腹壁切口疝复发因素分析及围术期护理

　　2.3.4 预防术后出血

　　注意观察有无伤口渗血。术后切口放500 g砂袋压迫24 h，腹带加压包扎，以防止伤口出血。

　　2.3.5 防止腹内压过高，积极治疗全身性疾病

　　术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。如有咳嗽应及时用药物治疗。并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅，必要时进行灌肠、保留导尿，及时镇痛，以减少复发的几率。

　　2.3.6 其他

　　手术创面较大的病人，在拔出血浆管后应注意观察局部有无积液、积血。如有积液、积血，应尽早抽吸并加压包扎，以利于伤口愈合。

　　2.4 出院指导

　　嘱病人6个月内不要从事剧烈活动、重体力劳动，应继续使用腹带。预防感冒，应及时止咳平喘。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。门诊随访。

　　3 小结

　　本组47例病人均随访6个月～60个月，无近期、远期并发症，无补片排斥反应，局部愈合良好;2例病人因腹腔肿瘤复发切口种植，1年后致切口疝复发，45例病人均一期治愈。

　　因此，注重围术期的护理是治愈复发腹壁切口疝的关键。复发腹壁切口疝病人围术期的护理应注意改善病人的营养状况，缓解基础合并疾病的症状，做好健康教育，缓解病人的心理压力，让其参与到治疗护理计划中来可。因此，应对那些能被纠正、改善的因素和起决定作用的因素，积极进行针对性地处理，在较短的时间内，使病人尽量达到最佳状态，保证手术顺利成功。

　　【参考文献】

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