1例过敏性休克并发恶性心律失常的救治与护理

　　2.2 康复期指导

　　2.2.1 心理指导 由于患者年轻，发作时抽搐、窒息感明显，且反复发作，患者及家属极度恐惧。因此，根据其特点，安排技术娴熟，急救技能良好的高年资护士在床旁陪伴，观察病情，耐心讲解疾病的转归，及时反馈好的趋势的检验结果，鼓励患者战胜疾病，与患者亲切交谈，分散注意力，以最佳的心理状态配合治疗。

　　2.2.2 健康教育 嘱患者头孢哌酮已发生迟发性过敏反应，今后不能再注射头孢哌酮类药物，应用其他需做过敏试验的药物及可能引起过敏反应的药物时，要在医护人员监护下进行。

　　3 小结

　　过敏性休克至休克性肺水肿，恶性心律失常是猝死的原因。及时发现致命的恶性心律失常并积极地进行电复律是抢救成功的关键，通过上述对患者救治的成功经验，笔者认为：护理工作的重要性在于密切观察患者的病情变化，尤其是及时发现心电图的异常、熟练使用电复律仪，控制胺碘酮的浓度剂量，中心静脉压的测量及液体速度的控制，在心肺复苏的同时实施脑复苏，加强对患者的心理指导和健康教育，促进患者康复。

　　【参考文献】

　　1 付婷，暴青竹.心脏骤停复苏时胺碘酮的疗效及护理的作用.现代护理，2005，11(18)：1558.

　　2 江观玉.急诊护理学.北京：人民卫生出版社，2004，69.

　　3 Scheinman MM,Levine JH,Cannom DS,et al.A dose ranging study of intravenous amiodarone in patients with malignant ventricular tachycardias.Circulation,1995,92:3264.

　　4 Levine JH,Massumi A,Scheinman MM,et al.Intravenous amiodarone for recurrent sustained hypotensive ventricular tachyarrhythmias.J Am Coll Cardiol,1996,27(1):67-75.
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