【摘要】 目的：探讨胸腰段脊柱骨折病人的围手术期护理。方法：对35例胸腰段脊柱骨折病人术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。加强营养供给，严防并发症的发生。结果：35例胸腰段脊柱骨折病人均得到满意复位及固定。不全瘫27例中25例能下地独自行走，2例扶拐行走。截瘫8例中Frankel分级恢复1～2级以上的有7例。1例无改善。结论： 明确的诊断和治疗，及时有效的护理措施和准确无误的病情监测是胸腰段脊柱骨折病人康复的关键。
【关键词】 胸腰段脊柱骨折; 围手术期护理
Thoracolumbar spine fractures Perioperative nursing YE Cheng-li.Longchang Hospital 2nd Orthopedics of Luzhou Medical College 642150 Longchang County, Sichuan Province
【Abstract】 Objective：To investigate patients with thoracolumbar spine fractures Perioperative nursing. Methods ：35 patients with thoracolumbar spinal fracture patients before surgery, intensive care given to an active line of early functional exercise. Better nutrition supply, and prevent complications. Results：35 cases of thoracolumbar spinal fracture patients had satisfactory reduction and fixation. 27 cases of incomplete paralysis in 25 cases could Shimoji walk alone, 2 patients to walk with crutches. Frankel grade in 8 cases of paraplegia to restore 1～2 above 7 cases. 1 case no improvement. Conclusion：Definite diagnosis and treatment, Timely and effective care measures and the accuracy of the condition monitoring is the rehabilitation of patients with thoracolumbar spinal fracture critical.
【Key words】Thoracolumbar spine fractures ; Perioperative nursing 脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%-6%，其中胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤，导致严重致残甚至丧失生命。术后护理得当、功能恢复满意,大大缩短了卧床时间,减少并发症的发生，使患者最大限度上愉快生活。
1.临床资料
1.1 一般资料：2004年7月至2009年12月共收治胸腰段脊柱骨折35例。其中男性29例，女性6例，年龄28岁～67岁，平均40.42岁。 受伤原因：车祸25例，坠落伤8例，其他外伤2例。骨折类型：屈曲压缩型5例,爆裂型23例,骨折脱位7例。骨折部位：T12 7例，L1 18例，L2 8例，L3 2例，其中截瘫8例，不全瘫27例。
1.2 结果：本组35例胸腰段脊柱骨折均得到满意复位及固定。不全瘫27例中25例能下地独自行走，2例扶拐行走。截瘫8例中Frankel分级恢复1～2级以上的有7例。1例无改善。
2 .护理
2.1 术前护理。
2.1.1 一般护理：此类损伤患者多为受伤后急诊入院，一般合并多处伤，根据病情及观察生命体征,开通静脉通道,平卧硬板床,给患者一个舒适环境,如有尿失禁常规插入导尿管并保留。胸腰段脊柱骨折一般伤后7～10天后手术，因长时间卧床，患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹胀，故少量多次进食,多食易消化及粗纤维食物,必要时适当辅助静脉营养。
2.1.2 心理护理: 心理是精神观察, 它是人脑对客观现实的反映[1]。大多数患者受伤很突然,暴力较大, 部分
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