66例腹腔镜妇科手术患者围术期的护理

　　3.6 康复护理及出院指导 手术2周后可淋浴，然后逐渐恢复正常活动。异位妊娠者出院后定期复查血hCG下降情况至正常。腹腔镜手术多采用电凝或电切的方法，可造成热损伤，如输尿管缺血性坏死，症状常于术后1~2周出现，而此时患者已经出院，若患者对相关的知识缺乏，可能延误就诊。因此患者在出院前除常规宣教，还应给予个体化的指导，特别是盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者作为重点。告知患者出现以下症状及时就医，如不明原因的腹痛、腹胀、恶心呕吐、尿量减少或尿色改变以及发热等。

　　4 体会

　　护理人员应了解妇科腹腔镜手术理论知识、麻醉和手术方法，掌握术后并发症观察、术前准备技能，才能更好地完成腹腔镜手术的护理工作。

　　腹腔镜下手术粘连多、解剖不清楚、病灶复杂的病例，手术难以彻底，需改剖腹手术，这样会给患者带来痛苦，护理人员应认识到心理护理的重要性，详细介绍手术特点和医生的可靠性，安定患者情绪，消除心中顾虑，取得合作，使手术后尽快康复，融洽医患关系，减少医患矛盾发生。

　　[参考文献]

　　1 朗景和.新世纪的妇科腹腔镜手术.中华妇产科杂志，2004，39(5)：289.

　　2 周应芳，夏恩兰.妇科内镜应用的现状及相关问题.中华妇产科杂志，2005，40(7)：433.

　　3 董建春，夏恩兰.临床妇产科内窥镜技术.济南：山东科学技术出版社，2002，224.

　　4 黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学.广州：广东科技出版社,2002，1.

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