率、呼吸、血压、血氧饱和度，持续氧气吸入，流量2 L/min，保持呼吸道通畅。术后2 h 内禁食、禁水，以免造成误吸;嘱患者少讲话，避免咽喉部水肿。由于支架置入后气管膜部活动受限，加上NT支架为网状结构，即使患者用力咳嗽其呼吸道分泌物仍不易咳出[2]。且呼吸道纤毛动和气道动力学作用受影响，导致支架远端分泌物积聚和阻塞，也易造成排痰困难。术后行雾化吸入，2次/d，鼓励患者多饮水，以稀释呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。同时嘱患者进行深呼吸及有效咳嗽，利于分泌物的排出。
2.3.2 并发症的护理:①刺激性咳嗽为常见的并发症，一般数天可自愈，必要时可用镇咳剂。②少量咯血(出血量<100 ml/d)[3]一般不需处理，多数24 h内出血可停止。如持续咯血应观察咯血的时间、次数、量、颜色，并注意有无面色苍白、呼吸困难、大汗、手指发绀等症状。如出现大咯血(出血量>500 ml/d)[3]立即配合医生进行抢救。③支架移位是支架置入术后最严重的并发症，主要由于术后患者用力咳嗽引起，因此，在支架置入术后应有效预防呼吸道感染，指导患者有效咳嗽，如患者气促、剧烈咳嗽后出现呼吸困难，应考虑支架移位的可能，尽快通知医生处理，必要时可调整支架位置或取出支架重新放置。本组患者术后刺激性咳嗽18例，少量咯血4例，经对症处理均好转。
3 小结
镍钛合金气管支架置入术治疗气管狭窄是近几年临床开展的新项目，其支架具有记忆效应，并有超强性、耐磨性、耐疲劳、耐腐蚀性及生物相容性好的特点。用于姑息性治疗气管狭窄，解除呼吸困难具有显著的效果，而此方法是在患者清醒状态下进行，操作简便，放置位置准确，患者容易耐受。是一项较为安全，能快速缓解因气管阻塞引起呼吸困难的治疗方法。
【参考文献】
[1[ 陈美琴,吕谦玲.镍钛合金记忆支架治疗癌性肺不张的护理[J[.护理学杂志,1999,14(3):141142.
[2[ 张伟.气道内支架置入术治疗的并发症及其防治[J[.国外医学呼吸系统分册,2001,21(4):221222.
[3[ 蔡柏蔷.呼吸病学[M[.北京：中国协和医科大学出版社，2005:140142.
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