心理护理干预对卵巢癌患者生活质量的影响

　　3．本研究结果表明，心理干预与生活质量呈正相关，心理因素是通过中枢神经、内分泌和机体免疫3个方面起作用的，大脑接受刺激产生强烈的情绪变化，影响精神与睡眠，同时导致植物神经功能失调，消化液分泌减少，味觉和食欲下降。国外文献报道，放松训练法可转移患者注意力，缓解治疗所引起的不良反应(如恶心呕吐等)，消除恐惧、紧张等不良情绪，提高对疾病的适应能力。而化疗患者在治疗过程中最常见的问题是消化道反应：恶心和呕吐，而这种恶心呕吐25％一30％是条件的，这种条件性的不良反应可以发生在化疗开始前(预期性反应)，也可以发生在化疗过程中和化疗结束后，一旦条件性的不良反应发生在化疗开始前则有比较强的抵抗止吐药的作用。恶心呕吐与小肠的肌肉收缩有关，肌肉放松练习可以降低小肠的肌肉紧张度，缓解恶心呕吐的发生，降低由焦虑直接诱发的条件性恶心呕吐。在化疗前实施行为放松技术能够预防或至少延迟由焦虑诱发的条件性反应的发生，降低情绪混乱或生理激活水平，因此而降低化疗的不愉快体验。在患者进行治疗前，介绍与治疗情景有关的知识，使患者做好心理准备，增强她们应付刺激的能力，有效地适应与治疗有关的刺激，尤其是对第一次治疗的患者更需要做好此种解释，同时要使患者相信，通过放松训练，转移注意力，可有效减轻或缓解化疗不良反应，特别是条件性恶心呕吐等症状。通过放松训练，干预组患者在恶心、呕吐、睡眠等方面均较对照组理想，差异有统计学意义。这可能是由于心理干预，降低了患者的心理应激水平，对治疗整个过程有一个恰当的期待及想象，同时。
　　当治疗过程中出现某些治疗反应时，如恶心、呕吐，患者即可运用放松技巧，减轻反应程度，这对于初次治疗的患者，效果更加明显。

　　4．家庭支持度。家庭支持可以影响卵巢癌患者的生存质量，癌症本身及其治疗过程中的经济压力作为应激源，可改变患者的家庭关系，尤其是家庭关系不良的患者(如家人疏远、闭塞、冲突多)在治疗过程中常常会出现情绪障碍。人在患病特别是癌症等应激情况下，社会支持对患者的预后影响是非常大的，特别是对卵巢癌患者。因为患病后，必须切除卵巢及子宫，雌激素分泌减少或中断，患者出现围绝经期综合征，部分患者甚至出现强迫症状，因此，心理压力更大。家庭具有影响和调节动力，缺乏家庭支持的卵巢癌患者往往难以适应化疗过程中出现的不良反应，更不能很好地调整心理创伤及应激，社会支持尤其是丈夫的支持能帮助卵巢癌患者从生理和情感方面应对这一强烈的生活事件，减轻心理压力，缓解焦虑状态，从而提高生活质量。本课题已关注到家庭支持度对患者的重要性，因此，对卵巢癌患者的家属特别是对患者关注较少的家属，均尽量让其参与心理护理干预，让患者从中受益。

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