比如:XX,您对我们还有什么特殊的要求可以告诉我们,我们会尽量满足。许多患者希望在麻醉后安置胃管或尿管,以减轻不适,或要求我们穿刺时穿左手等,对病人提出的合理要求,我们可以给以保证,让病人放心。(7)再次向病人介绍自己及手术室环境,在短暂的时间内让病人对自己产生亲切感。
2.2术日迎接
术日晨,到交换通道迎接手术病人,取下口罩,并再次向病人及其家属介绍自己,让病人认出自己,消除病人的陌生感,让病人家属放心。另外还可以介绍一些消除紧张的方法给患者,如深呼吸,听轻音乐等。
3术前心理护理注意事项
3.1讲解方法要因人而异
因患者年龄不同,对手术的认知程度不相同,产生的焦虑程度及其焦虑的方面也不相同。因此,解释方法要有针对性,以取得患者的协作与配合。
3.2不同文化程度的患者对焦虑的程度不同
对于文化素质较高的患者来说,他们的自我保护意识较强,对生活质量的要求越高,经常看一些与自己疾病有关的书籍,却不一定能正确了解自己疾病的程度,因此焦虑和恐惧压力较大[3]。应针对不同文化程度的患者采用不同教育方法,耐心聆听患者提出的问题和要求[4]。
3.3给予合理的解释以及适当的保证
消除焦虑心理以满足他们的要求。
3.4注意联合周围人群的力量
如其他患者、家属以及医生,让病人知道大家都很关心他,树立战胜疾病的信心。
4术前心理护理后评估
对80例择期手术患者术前心理护理后,调查在手术开始前病人的反映及术后随访、病房护士协助随访反馈的信息显示:72例基本消除心理压力,密尔顿焦虑量评分均>7分而<14分,使手术顺利通过。2例密尔顿焦虑量评分仍>14分。
5讨论
国外有研究表明,术前针对病人的心理特点开展心理准备,可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理准备,病人焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻,心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少,术后并发症也减少[2],通过我们的实践也证明了这点,所以为解除减轻病人的焦虑情绪,手术室护理人员必须改变护理模式,从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面,通过一年多的护理实践,我们开展的术前系列化心理护理工作得到了病人及其家属的认可和一致好评,值得推荐,同时术前心理护理也确保了手术顺利、安全的进行,使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通,也是现代化护理模式的需要。
【参考文献】
1石玉娟.心理行为干预对预防食管静脉破裂出血的作用.护理研究,2004,2:240-241.
2罗洁芳.患者在手术室期间的心理护理.现代医院,2004,4:34-35.
3刘庆红.子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育.湖北民族学院学报(医学版),2002,19(2):37-38.
4赵岳.普通外科住院患者术前应激水平及其主要应激源的调查.天津医科大学学报,1999,5(2):29-32.
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