恐惧感，使病人身心放松，并交代病人术前半小时排空膀胱，以免术后膀胱过度充盈。⑤做好陪护及探视人员的管理。与陪护及探视人员达成沟通，取得配合。保证病人在膀胱充盈达到条件反射时，有适宜的时间和空间进行排尿活动，从而减少尿潴留发生的机会。95%的病人认为异性陪护者和频繁的人员探视在一定程度上影响其排尿活动的适时进行，造成尿潴留的发生率增加。⑥督促术后排尿。病人回病房后2 h,就要及时嘱咐病人排尿，护士应耐心解释，在术后2 h～4 h内完成首次排尿，以预防尿潴留的发生[4] 。若病人出现尿潴留的征象时，在治疗允许的前提下，通过改变病人的体位和姿势，如男性病人采取侧卧位，女性病人则通过适当摇高床头的方法，使之接近正常的排尿姿势，或用屏风遮挡，为病人提供隐蔽场所，必要时给病人听流水声、按摩下腹部等，促使病人顺利地进行排尿活动。⑦术后鼓励病人多饮水，使膀胱输入和输出的次数增多，避免或减少尿潴留的发生。如经采用各种诱导干预等方法，病人膀胱充盈仍不能自行排尿者采取无菌导尿术。
2 结果
表1 两组病人射频热凝术后自行排尿、尿潴留情况比较 例
3 讨论
射频热凝术采用的是局部麻醉，而局部麻醉是通过局部穿刺注入麻醉药使组织内的神经末梢阻滞达到无痛的目的。所以不会影响排尿反射中枢。术后出现尿潴留主要与病人不习惯卧位排尿、精神因素和术后伤口疼痛有关。腰椎间盘突出症的发病年龄范围较宽，但一般20岁～40岁的青壮年人群发病率占腰椎间盘突出症病人的80%左右，男性多于女性[5]。男性又是家庭的中坚力量，肩负养家糊口的重任。病人担心射频热凝手术带来并发症，给家庭及社会造成负担。但由于疾病的痛苦，病人又想尝试新的疗法从而处在一欲试不敢的矛盾心态，很多病人面对手术表现出不同程度的紧张及焦虑。良好的信息支持有利于帮助正确认知和评价应急源，降低病人对疾病不确定感和焦虑水平。传统的护理方法对术后需绝对卧床以及精神过度紧张所致的排尿困难未予重视，致使术后尿潴留发生率较高，临床观察发现，床上卧位排尿习惯的养成需要一个过程，术前1 d训练卧床排尿，不能促使习惯的养成，一般需3 d～5 d，以增加体验，消除不适心理[6]。因此术前做好心理护理及健康教育，针对病人具体存在的问题及时的给予护理干预措施促进病人排尿，减少尿潴留的发生和尿潴留后不能自行排尿而导尿的痛苦，本研究说明术前术后系统的护理干预对预防腰椎间盘突出症射频热凝术后尿潴留的发生起到明显的效果，护理人员应及时了解病人的心理感受，及时疏导，客观评价病人尿潴留发生的原因，并进行有效的护理干预，减少尿潴留的发生。
【参考文献】
[1] 刘英，吴兰笛.周红急诊手术病人焦虑对生命体征的影响[J].中华护理杂志,1998,33(11):662.
[2] 王锦琰，罗非.疼痛心理学的发展及临床和社会意义[J].中国疼痛医学杂志,2006(4)：238240.
[3] 王静静.护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的作用[J].实用医技杂志，2007，14(14)：19311932.
[4] 付丽萍.护理干预对预防骨科手术后尿潴留的作用[J].临床和实验医学杂志,2009,8(12):158159.
[5] 杨少华.腰椎间盘突出症康复与预防[M].桂林：广西师范大学出版社，2001：138.
上一页 [1] [2]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文