【摘要】 目的 探讨脱发患者头皮组织活检术的护理。方法 对86例头皮组织活检术的脱发患者进行手术前、手术中、手术后观察和护理。 结果 采取及时、正确、规范的方法脱发患者头皮组织活检手术前、手术中、手术后的观察护理及心理护理、健康教育可提高手术的成功率和加快伤口愈合，86例患者的手术伤口100%达到一期愈合效果。 结论 对脱发患者头皮组织活检术进行细致的观察及有效的护理对提高头皮组织活检手术的成功率和加快伤口愈合有重要的意义。
【关键词】 头皮组织;脱发患者;头皮活检;观察;活检手术
[Abstract] Objective To discuss the nursing care of hair-loss patients for scalps biopsy.Methods Preoperative, operative, and postoperative observation and nursing care of 86 hair-loss patients who had scalp biopsy were analyzed.Results Promptly, correctly and standard scalp biopsy observation, nursing care and health education on hair-loss patients can significantly improve the success rate of the operation and accelerate the wound healing. Operative wounds of all 86 patients achieve primary intention healing. Conclusion Meticulous observation and effective nursing care of scalp biopsy on hair-loss patients can significantly improve the success rate of the operation and accelerate the wound healing.
[Key words] hair-loss patients; scalp biopsy; observation;nursing care
资料收集于2008年6月-2009年12月，86例均在皮肤科门诊初诊为脱发的患者，现将86例头皮组织活检术的脱发患者进行手术前、手术中、手术后观察和护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组86例患者中男41例，女45例;年龄11～52岁，平均年龄31.5岁;按脱发的程度分为全秃、普秃和斑片性脱发，其中全秃12例，普秃15例，斑片性脱发59例。
1.2 手术方法
对86例脱发患者在门诊小手术室进行病变部位头皮组织取材活检。根据取材的部位不同给患者取仰卧位或俯卧位，剪净手术部位约10cm×10cm区域的头发，常规消毒铺巾，予2%利多卡因局部浸润麻醉，待患者局部无痛觉后切开头皮，切口呈梭形，深度达头皮下脂肪层，取头皮组织一块约1cm×0.8cm大小，然后局部止血缝合，包扎伤口。
2 观察及护理
2.1 手术前护理
2.1.1 对患者的评估及心理护理
手术前护士应评估患者的一般情况，如患者的年龄、性别、心理状态及生命体征，询问患者有无高血压及心脏病史、药物过敏史等。根据患者的情况进行宣教，向患者介绍头皮组织活检术相关知识以及需要配合的要点及注意事项，签手术知情同意书，让患者解除紧张情绪，积极配合手术治疗。
2.1.2 患者的准备
预约手术的患者嘱其清洗头发，术后1周不能洗头以防伤口感染。嘱患者手术前排尿。
2.1.3 物品及头皮局部的准备
护士应评估患者手术部位的头皮情况，根据医生确定的活检部位进行头皮准备，剪去手术野的头发，进行初步清洁消毒;准备小手术包、灭菌手套、消毒物品等用物及按医嘱准备2%利多卡因局麻药，必要时准备肾上腺素，准备存放标本的容器，并在容器中加入10%福尔马林溶液用于固定标本。
2.2 手术中观察及护理
2.2.1 观察患者的生命体征
手术过程中观察患者的血压、心率、呼吸情况和手术部位的出血情况，如出现血压、
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