心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响

　　随着病情的加重，病人明白自己正接近死亡，表现出明显的忧郁、悲观、失望，有强烈的孤独感，希望亲人一直陪在身边，此时应关心、爱护、开导病人，尽量让家人陪伴身边，充分理解病人的痛苦，鼓励病人交谈，让其表达自己的感情，把不满情绪发泄出来，了解其内心真实的情感及对死亡的态度，有针对性地进行心理疏导，与病人商讨解决问题的办法，使病人认清死亡是自然规律。疼痛是晚期癌症病人最大的痛苦，严重地影响其生活质量。帮助病人解除癌痛，舒适度过余生，除药物止痛外，还应耐心听取病人陈述，为病人提供安全、舒适的环境，消除病人思想顾虑，增强战胜疾病的信心。

　　1.2.4 统计学方法

　　将所有数据输入医学统计软件，护理干预前后生活质量评分比较用t检验。

　　2 结果

　　(见表1)表1 护理干预前后病人生活质量评分比较(略)

　　3 讨论

　　晚期癌症病人身体健康状况日渐下降，面对疼痛、功能受限、经济受损、事业失败、家庭负担重、社会价值降低等，病人很焦虑，面对目前的疾病感到抑郁、悲观[3]。社会支持是个体面对应激性生活事件时从外部获得物质和精神支持[4]。护理过程中应注重发挥社会支持的作用，以提高病人生活质量[5]。临床实践也证明，癌症病人的情绪反应对疾病的治疗效果和预后有明显的影响[6]。焦虑和抑郁等不良情绪会降低机体的抗病能力，影响疾病的转归[7]，给病人的生理、心理、生活家庭等带来巨大的影响，严重影响病人的生活质量。

　　总之，对于晚期癌症病人，在努力减轻或消除躯体痛苦的基础上加强心理干预，让病人克服心理障碍，勇敢正视死亡，逐渐接受死亡的现实,采取积极的人生态度，以良好的心理状态面对癌症。这样不仅可有效抑制躯体的主观不适，更能激发机体的潜能，增强免疫系统的功能，再积极配合医护措施，可明显改善病人的生活质量。

　　【参考文献】

　　[1]施永兴.安宁护理与缓和医学[M].上海:上海科学普及出版社，2002：193.

　　[2]孙燕.癌症三阶梯止痛指导原则[M].第2版.北京：北京医科大学出版社,2002：100101.

　　[3]吴青妹.肿瘤术后化疗病人焦虑情绪和生活质量调查及健康干预的作用[J].护理研究,2004,18(12B):21932194.

　　[4]李权超,王应立,蓝新友,等.社会支持和应对方式与军人心理应激的相关性研究[J].健康心理学杂志,2004,12(2):107109.

　　[5]沈建华，暨雪芹，沈惠云.癌症病人社会支持及生活质量调查及护理[J].护理研究,2006,20(9A):22852286.

　　[6]石智勇,刘彩玉,周丽莉.癌症病人抑郁和T细胞等NK活性关系的研究[J].健康心理学杂志,1998,6(4)：363365.

　　[7]陈远岭.癌症中的焦虑障碍[J].中国心理卫生杂志,1992,6(1)：1016.

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