问题着手去探索知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动机,实现教学目标[5]。目的明确,锻炼了护生获取知识的能力。
3.2 强化记忆 2周后对护生的知识点考试,两组护生记忆能力有明显的差别。护理工作是脑力和体力的结合,而护理的基本知识确是要脑力的记忆。因此,如果在临床中没有针对性的学习记忆,不仅耗时也费神。将SQ3R应用于临床教学后,帮助护生以问题为基础,再次从泛泛的浏览进入精读。由于护生带着问题自学,对有疑问的问题,可以通过讨论得到解决,得到的知识又是自己获得的,对于知识的记忆、理解更加深刻和牢固[6]。
3.3 提高了护生的观察能力 观察能力是护生进入临床必须首先具备的基本技能[3]。通过SQ3R读书法的学习,护生在带教老师的指导下能够自觉地巡视病房,有目的地观察病情,能在第一时间内报告发现的病情变化,观察有重点。能随时评估病人意识状态。本研究表明,教改组的观察能力明显强于传统组。究其原因是教改组掌握、了解了分管的病人疾病的病理生理变化。因此,能自觉地、有目的地观察病情。
3.4 有利于对知识的理解和技能的掌握 因为掌握病人的详细情况,再加上针对疾病诊断、治疗和护理精读了相关解剖学、生理学知识,在带教老师的启发性下,将课本知识运用到实际中去,又通过实际工作的技能操作使护生对相关的理论更易于理解,如对应用呼吸机的患者听两肺呼吸音的部位,为什么要确定有痰后才进行吸痰。护生就能非常准确地找到听诊部位。通过生理学知识又了解了痰液的生成与运动,也就有的放矢地去观察病情和技能的操作。只要经历一个案例就能比较好地理解所学知识及实施护理操作。
3.5 提高工作积极性 由于理解了所学的知识和技术操作的原理,纠正了以往知识应用及认识的偏差。增强了护士对自身专业的自信心和职业的自豪感,也增强了护生主动工作的积极性。
4 存在不足
临床教学中尽管按照教学要求分派带教老师,但毕竟是没有经过正规教学培训的临床护士,不了解护生的心理,对于知识的讲解只能是照本宣科,理论联系实际方面显得比较空洞。尽管实践经验丰富带着满腔热情还是显得力不从心。而且目前各医院由于护士短缺,日常护理工作已经非常的繁忙。带教老师要在护生到达前将病人的疾病诊断与相关的解剖学、生理学知识的列成提纲,引导护生阅读,此时就要耗费一定的时间。因此,要有计划、有目的实施、普及SQ3R应用于临床可能比较困难,但是这种方法对于知识的快速理解、记忆、技能的掌握、自学能力的增强、素质的提高有极大的帮助。
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