【摘要】 目的 探讨前列腺摘除术后护理要点，减少并发症的发生。方法 对10例前列腺增生患者术后护理进行分析总结。结果 无一例并发症。结论 术后护理要从两方面进行，即心理护理和术后针对性护理。心理护理要针对该类病是老年人特点进行，着重解除老年人焦虑和紧张情绪，取得信任，讲明手术目的及意义。术后针对性护理要点是加强引流管护理，防止引流管阻塞，因护理不当造成逆行感染。同时要预防褥疮发生。延迟排便的同时，要保证大便通畅。另外对症护理，如止痛，肛门括约肌功能训练，戒烟、酒等。
【关键词】 前列腺摘除术后;护理体会
前列腺摘除术是将患者增大的前列腺摘除而实施的外科手术，摘除后使患者排尿通畅，减轻痛苦，寿命延长，重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证。
1 临床资料
我科于2007年1～12月对10例前列腺肥大患者行耻骨上前列腺摘除术。年龄在60～80岁之间，平均70岁，可见前列腺增生病人多见于老年人，术后给予留置导尿(气囊导尿管)并通过耻骨上膀胱穿刺造瘘并行封闭式膀胱冲洗，通过治疗及精心护理全都治愈出院，无一例出现其他并发症。
2 护理体会
2.1 心理护理 前列腺肥大多见于老年人，身体较虚弱，抵抗力下降、血压较高，患者易出现焦虑、情绪紧张、羞涩、烦躁等表现，应给予安慰、心理指导，多与患者沟通，交流思想，建立良好的护患关系，取得信任，消除其悲观恐惧心理，同时向其家属讲解该病手术目的和意义，积极配合治疗，让患者树立战胜疾病的信心，早日康复。
2.2 术后护理 (1)用等渗盐水持续膀胱冲洗，先快后慢，根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入量平衡。(2)用腹带固定伤口及引流管，预防伤口裂开及引流管脱落，指导患者及家属经常挤压引流管保持通畅。(3)术后前6h内有效牵引气囊导尿管，防止气囊破裂引起大出血，术后24h绝对平卧，每2h双肘支撑尾骶部使臀部架空，以利通风，24h后每2～4h翻身1次，保持床单干燥、清洁、平整，随时更换敷料及弄湿的床单，每日用温水擦洗，并按摩骶尾部2次，防止褥疮发生。(4)加强管道护理，严格执行无菌操作，防止交叉感染，每日更换引流袋，并行尿道口护理。(5)持续膀胱冲洗5～10天，引流不通畅时应及时处理，如有血块堵塞，应用50ml注射器冲洗，有膀胱痉挛可用止痛解痉药物，如阿托品、盐酸曲马多、度冷丁等。(6)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后管道口给予凡士林纱条填塞，防止漏尿及漏管形成。(7)按医嘱给予抗炎、止血、补液治疗，高龄患者可将液体总量控制在24h匀速滴完，避免过快导致心功能不全。(8)术后3天开始鼓励患者进少量含高纤维润肠食物，如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等防止便秘，并培养良好的排便习惯，因便秘容易引起前列腺继发出血或虚脱。(9)拔除导尿管后如出现尿失禁，应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。(10)严防术后反复插管导致前列腺窝感染。(11)嘱患者戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免剧烈运动引起继发出血。(12)随诊。
【参考文献】
1 陈秀英.前列腺摘除术后护理.浙江中西医结合杂志，2004，(8):64-65.
2 朱红英.耻骨上前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理.齐鲁护理杂志，2003，(12)：33-34.
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