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白内障超声乳化手术的围手术期护理

术方法、预后不了解,常常有焦虑、恐惧不安的心理,不良的心态直接影响到患者身心整体健康及疾病恢复,故应给予积极的心理护理。首先为患者提供安静舒适的休养环境,向其讲解手术的方法、疗效,介绍同种病例治愈的情况,增强战胜疾病的信心,同时在治疗护理中应注意保证各项操作轻巧、灵活、准确,加强与患者的沟通,从而增加患者的安全感。

  2.1.3 做好饮食指导

  告之患者合理饮食的重要,指导其进食清淡易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便的通畅,督促患者戒除烟酒。

  2.1.4 做好眼部准备

  术前3 d每天4~6次用抗生素眼液滴眼,术前1 d术眼备皮剪去睫毛,术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗,术前1 h用复方托品酰胺眼液散瞳,每15 min1次共3次,以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态,便于手术进行。嘱患者手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、憋气等。如想咳嗽、打喷嚏时可以用舌顶住上腭以缓解冲动,避免术中出血和玻璃体脱出而影响手术效果,同时非手术眼可轻轻闭上,使眼球处于安静状态,以确保手术顺利进行。

  2.2 术后护理

  2.2.1 观察病情变化

  术后注意观察术眼反应情况,给予预防术后感染及并发症知识指导,若术眼出现视物不清、剧烈疼痛或视力突然下降,伴头痛、恶心、呕吐等情况时,及时与医生联系,以采取有效措施治疗和预防并发症。

  2.2.2 做好生活指导

  术后我们应认真细致的做好患者的生活护理,保持休养环境的安静舒适,嘱患者轻声说话,不要用力咳嗽或打喷嚏,勿摇头、低头、揉眼睛,早期尽量少活动,勿抱小孩或提重物,注意饮食清淡,禁忌坚硬食物。禁止吸烟饮酒,注意保持大便通畅,必要时用缓泻剂或开塞露通便,避免用力排便使眶压升高,引起眼内出血,人工晶体脱位。

  2.2.3 重视心理护理

  术后心理护理同样重要,护理人员应以亲切和蔼的语言对术后患者进行安慰和鼓励,耐心听取患者的诉说,及时了解患者的心里感受,有针对性地解除患者思想顾虑,稳定情绪,使其保持轻松愉快的心态,并动员家属参与引导与鼓励,促进身体康复。

  2.2.4 严格用药护理

  术后根据医嘱及时给予抗生素药物预防感染,局部滴抗生素及激素类眼药水,用药时注意观察有无不良反应及用药效果,并向患者及家属交代各类药物的作用及注意事项,特别是激素类眼药水,不可长期使用。如遇不适及时报告。

  2.3 出院指导

  患者出院后仍应指导其按嘱饮食、休息、避免剧烈活动,注意冷暖,防止受凉感冒。坚持按嘱用药,用药时应清洁双手,勿揉压眼球。注意用眼卫生,避免长时间看电视,避免受强光刺激,按时复诊。手术后3~6月验光配镜。

  3 体会

  通过本组病例的护理,认为超声乳化吸除术+人工晶体植入术是治疗白内障的最佳方法,但要确保手术的成功,离不开认真的术前准备,精心的术后护理,积极的出院指导,它是手术成功的重要保障。

  【参考文献】

  1 徐庆.白内障超声乳化吸除术[M].上海:上海科技教育出版社,2000.132134.

  2 潘虹,王凤华,池成涛. 白内障超声乳化围手术期护理心得[J].牡丹江医学院学报,2008,29(5):5960.

  3 王伟智.糖尿病性白内障超声乳化手术的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,15(6):101102 .

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