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循证护理在预防脑卒中患者并发肩手综合征中的应用

(P<0.01),详见表2。表2 两组患者BI评分比较△△ 与干预前比较:△P<0.01;与常规护理组相同时段比较:*P<0.01。

  3 讨论

  作为脑卒中最常见并发症之一的SHS,属于反射性交感神经营养不良综合征(RSD)的范畴[3]。SHS一般发生于卒中后3 d至6个月,大多数在3~16周,其发生率为21.0%~23.4%[4],本研究中常规护理组患者SHS的发生率为22.1%。目前其发病机理尚未完全阐明。至今治疗上没有特异性的方法,目前常用的主要措施包括:药物治疗、交感神经阻滞及交感神经切除术、封闭及各种物理康复治疗、中药及针刺治疗等[5]。

  EBN为护理工作提供了一种新的模式,它把个人临床经验同外部所获得的最佳证据结合起来,为护理决策提供了有效真实的依据。此外,达到预期的结果同时激发了护士学习新理论,掌握新知识的积极性,不断更新观念,提高护士的业务素质和自身修养,进一步提高护理质量[6]。本研究是运用EBN方法、有目的地对脑卒中偏瘫患者肢体进行早期康复护理、健康宣教及心理护理。在护理干预过程中,要对患者及家属进行康复知识的宣传,并做好心理干预,使之在EBN干预过程中处于最佳的心理状态,主动配合训练,达到预期的结果。

  本文结果表明,早期EBN干预可有效降低脑卒中后SHS的发生,显著改善其日常生活能力,对积极预防SHS取得了良好的效果,为患者以后的进一步康复打下了良好的基础,提高了患者的生活质量,值得临床应用。

  【参考文献】

  [1] 王美瑛,徐梅英.循证护理对护理学科的影响[J].护理研究,2004,18(14): 12341235.

  [2] 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379380.

  [3] 陈立典,田永胜.偏瘫后肩手综合征的综合康复[J].中华理疗杂志,1997,20(1):3335.

  [4] 章翔.脑卒中诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社,2002:201.

  [5] 王升强,赵建国.脑卒中后肩手综合征的临床治疗进展[J].中国康复理论与实践,2006,12(1):1819.

  [6] 梁晓萍,黄五星,林静茹.循证护理在神经内科压疮预防中的应用[J].广东医学院学报,2007,25(2): 234235.

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