] 等能促进细胞侵润引起炎症和组织损伤。Doita等[6] 研究表明髓核边缘有炎细胞侵润。在本组病例中,4例有症状侧的神经根均有不同程度的充血、水肿,表现为一种类似炎症样变化。因此,我们考虑B组椎间盘突出侧无症状可能是受到单纯机械性压迫或长期受压麻痹,而症状侧神经根局灶性炎症所致。
2.2 治疗 无论疼痛是由痛觉传导纤维变异所致,抑或是由炎症因子对神经根的作用,还是由其他原因引起,解除突出间盘对神经根的压迫是必要的。如果上述分析正确,对于B组,由于症状侧存在不同程度的神经根水肿粘连、侧隐窝相对狭窄,故需双侧开窗探查,松解症状侧神经根,扩大神经根管,术后用抗炎镇痛药,抑制炎症,缓解症状;而对于A组,则不需要常规探查对侧,仅行椎间盘突出侧手术即可达到满 意疗效,并能减少常规双侧开窗的损伤和痛苦。
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