相对稳定的固定，需选用5倍于骨折端直径的钢板，暴露较长手术切口，置胫骨外侧骨皮质前，剥离骨折断端周缘一定的骨膜。广泛剥离肌肉、骨膜加重骨折断端血运不良的程度，易造成胫骨骨折内固定术后骨折端骨缺血坏死、骨折间隙增宽、骨延迟愈合、甚至骨不连。矩形钉与交锁髓钉本身手术特点可相对缩短暴露骨折端的切口，只需将骨折端周缘骨膜少许剥离甚至不剥离即可行复位、内固定术，因而此两种髓内钉组骨延迟愈合率、骨不连率较钢板螺钉组低［6］ 。本文中AO钢板组有3例骨不连发生，髓内钉及矩形钉组无骨不连发生。
3.4 三种内固定的优缺点 双矩形钉对胫骨狭窄段的横 形、短斜形、短螺旋形骨折均有良好抗压、抗扭转固定作用， 但对于非骨折狭窄特别是胫骨上端和远端骨折、长斜形和长螺旋形骨折、粉碎性骨折均无法达到满意的抗压、抗扭转、防止肢体短缩固定作用。仅以尾端开窗外嵌入骨皮质，头端未穿透骨皮质，抗折弯与扭转均较交锁髓内钉弱。且在实际操作中，易发生髓腔内交锁，失去构成X状分布的基本要求，无法很好地抗侧弯、旋转，造成内固定失效率增高。而交锁髓内钉本身的特点即克服了双矩形钉无法固定近端和远端骨折、长斜形和长螺旋形骨折、粉碎性骨折的缺点，均可达到牢靠固定骨折断端，同时有防止肢体短缩等优点。且交锁髓内钉内固定有利于恢复患肢膝踝关节功能。由于交锁钉静态交锁牢靠，较普通钢板螺钉和双矩形钉抗压应力、抗扭转应力强，患者术后不需石膏制动，经早期非负重活动患肢邻近关节（髋、膝、踝关节），可防止关节僵硬，最大程度保存患肢关节功能。
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