稳定而直接骨愈合,同时与远端之间仍有一定的活动性,而形成肥大的假关节,此时可通过更换另一大直径的髓内钉,扩髓后无论锁钉与否,均能在数周后获得假关节处的愈合[5];(6)如术中闭合复位困难,应果断切开复位,不可强求;(7)骨折端有软组织嵌插,骨折平面同时合并主要血管神经损伤需探查,均不宜闭合复位,可行切开复位交锁髓内钉固定。
术后采用中药治疗是中西医结合治疗骨折的重要组成部分。中药内服,可以促进局部血肿吸收消散,有利于骨痂生长,缩短骨折临床愈合时间[6]。有关研究表明,用药后能促进毛细血管增长和扩张,使肌层和髓腔内充血,促进纤维细胞深入血肿形成肉芽组织,促进骨外膜细胞和骨内膜细胞生长,促进连接骨痂出现。
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