>5mm)和成角(>20°)时，选择手术治疗。术中配合肢体牵引可获得良好的复位效果，恢复关节盂的倾斜角度和盂肱关节的稳定。根据骨折类型，可于肩胛骨外侧缘和(或)肩胛冈下放置重建钢板，固定骨折断端。肩胛体骨折常为粉碎性骨折，如果骨折涉及肩胛骨外侧缘移位>10mm，可以通过手术复位肩胛骨外侧缘，直接或间接获得肩胛体的自然形态，不需要完全整复肩胛体薄而碎小的骨块，使用重建钢板固定肩胛骨外侧缘以维持肩胛体稳定。本组术后仅予三角巾制动患肢，3天后开始肩关节功能康复锻炼。
多数肩胛骨骨折经保守治疗和康复锻炼可获得良好的肩关节功能恢复，但是应该有针对性地开展肩胛骨骨折的手术治疗。笔者体会采用改良肩后入路，对移位显著的肩胛骨骨折和关节内骨折进行切开复位内固定，辅助术后早期康复锻炼，能够有效防止肩胛骨骨折并发肩部疼痛、僵硬和功能障碍。
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