屈曲旋转平台假体。手术种类分单髁置换、微创全膝关节置换术(MIS-TKA)。手术适应证:①膝内翻的角度应限于15°以内、外翻角度20°以内、屈曲挛缩少于10°、活动度则应少于90°;②活动中的股骨髁宽度和较长的髌韧带长度。手术相对禁忌证:①肥胖患者;②需对膝关节周围进行一些其他辅助操作;③有骨质疏松的患者;④髌骨低位。手术绝对禁忌证:①风湿或感染性关节炎、糖尿病以及长期使用类固醇的患者;②翻修术;③既往有膝部手术史;④关节强直。常用的入路为髌旁内侧入路、经股内侧肌入路、股内侧肌下如路、QS入路。总之,对于全膝关节置换术而言,合适的病人选择,规范的技术操作,合理的围手术期处理,有效的术后康复,方可达到满意的临床疗效,提高假体的长期生存率。
讨论及展望
应该依据个体化原则做出如何治疗膝骨性关节炎的决定,必须严格控制手术适应证,高度重视术后处理使并发症和进一步损伤降低到最低程度。非手术疗法和手术疗法各有所长,我们力求寻求一种方法能够把两种不同体系按统一标准施治,严格手术适应证,治疗具备创伤小、疗效好、操作简便,使患者在经济及痛苦程度方面降低到最低。
【参考文献】
1 向开兴,肖建军.杜仲灵仙汤治疗骨性关节炎88例体会.湖南中医药导报,2004,10(11):36.
2 李克寒.联合疗法治疗中早期膝骨性关节炎临床观察.中医正骨,2009,21(10):36.
3 马克,胡思海,马国强,等.胫骨高位内外侧截骨治疗膝骨性关节炎临床研究.中国骨与关节损伤杂志,2007,22(5):411.
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