钻的直径,一般要大于所选髓内钉直径 1cm为宜。(5)打入方法的选择:对于肱骨上1/3、中段骨折或须探查桡神经者,肩部皮肤条件差者,而肩袖及结节下区无影响者可选用逆向进针,避免术后肩周炎的发生。而在肱骨远端1/3骨折或骨质疏松患者因容易导致远端插入困难者逆行打法应列为禁忌。(6)术后功能锻炼:考虑旋入式自锁髓内钉是内钉分叉顶出支撑骨内壁而自锁,较交锁钉抗分离和旋转的力量要小得多,故在术后的锻炼强度和幅度上不能操之过急。
总之,旋入式自锁髓内钉作为一种新的髓内固定器,以配套器械和使用方法简单化为特点,尤其是手术可以不需 X线透视下监控,为治疗肱骨干骨折提供简而易行的手术方式。
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