Osteoset医用硫酸钙颗粒在四肢骨缺损中的应用

　　【摘要】 目的 观察Osteoset医用硫酸钙颗粒治疗四肢骨缺损的临床效果。方法 应用Osteoset医用硫酸钙颗粒作为骨移植替代物治疗33例因外伤和良性肿瘤导致的四肢骨缺损病人，通过影像学方法观察其成骨作用。结果 所有病例均获随访，平均随访时间7个月。Osteoset医用硫酸钙颗粒植入后1～3个月开始吸收，4～6个月完全吸收并被新生骨组织替代。结论 Osteoset医用硫酸钙颗粒是一种成骨性能优良的骨移植替代材料。

　　【关键词】 硫酸钙 骨移植 骨再生

　　CLINICAL APPLICATION OF MEDICAL GRADE CALCIUM SULFATE TO BONE DEFECT OF LIMBSSUN GANG, GAO REN, ZHANG FENG (Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266042, China) [ABSTRACT]ObjectiveTo investigate the effect of medical grade calcium sulfate pellets (Osteoset) on bone defect in extremities. MethodsThirty patients with bone defects in extremities caused by benign tumor or trauma were treated with Osteoset as a bone graft substitute, its osteogenesis was evaluated by imaging modality. The mean follow-up was seven months. ResultsThe absorption of Osteoset started from 1-3 months after operation, and was replaced completely by regenerated osseous tissue after 4-6 months.ConclusionOsteoset is an ideal bone graft substitute with excellent osteogenesis.

　　[KEY WORDS]Calcium sulfate; Bone transplantation; Bone regeneration

　　肿瘤、创伤、感染及发育异常等原因常可导致骨缺损,需植骨治疗。自体骨是骨移植材料的金标准，但骨量受限，并有增加创伤、供区并发症等缺点。因此，研制具有优良成骨能力的骨移植替代物一直是医学和材料学领域的热点。2006年3月~2007年6月，我院将一种新型人工骨——医用硫酸钙骨粒(商品名称Osteoset)用于治疗良性肿瘤及外伤造成的骨缺损共33例，取得了良好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　四肢骨缺损病人33例，其中男18例，女15例;年龄12～56岁，平均32.5岁。骨缺损原因为外伤19例，骨囊肿12例，骨纤维结构不良2例。骨缺损部位：肱骨5例，股骨7例，胫骨9例，跟骨12例。缺损大小为1.6 cm×1.6 cm×1.6 cm~3.4 cm×3.4 cm×3.4 cm。

　　1.2 手术方法

　　良性骨肿瘤术中，首先彻底清除病灶，电灼止血。对骨不连者术中需清理断端间不良骨质或纤维组织，打通髓腔，使四周骨壁有血渗出。新鲜松质骨压缩骨折，行撬拨复位后内固定，缺损区电凝或纱布填塞止血，尽量避免使用骨蜡。评估缺损区大小，取相应体积人工骨粒置于缺损区。缺损较大时合用部分自体骨。骨旁放置负压引流后逐层关闭切口。术后严密观察病人全身及局部反应，待引流量少于10 mL后拔除引流管。

　　术后第2天拍X线片复查。随诊时常规拍X线片观察骨粒吸收及成骨过程。随诊时间6～10个月，平均7个月。

　　2 结 果

　　所有病人未发现过敏或任何毒性反应，无皮疹或高热。1例胫骨骨折骨不连病人术后出现切口周围红肿，无波动感，加强局部换药，抬高患肢后按期愈合。1例跟骨骨折病人术后出现皮下积液，给予敞开引流，清创换药后切口愈合。其余病人切口Ⅰ期愈合。未见骨髓炎发生。术后X线片提示，1～3个月人工骨开始吸收并有新骨长入，

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