板螺钉固定保持。
本组手术内固定后跟骨稍增宽2例，手术后感染1例，均遗留行走后轻微疼痛。原因为2例跟骨增宽均为早期手术斯氏钉固定患者。其中1例为复合伤，40d后手术治疗。在早期手术中对距跟关节面，Bhler角和 Gissane角恢复观察满意，而忽略侧方挤压及螺钉固定，又无很好的术中C臂监测观察，遗留跟骨增宽。因此跟骨的侧方挤压，宽度恢复及固定应于充分重视，尤其术中C臂机监测，有条件者最好应用异形钢板固定。如无条件，术中跟骨挤压，侧方螺钉固定，术后石膏固定保护，减少和避免跟骨增宽并发症发生。1例手术感染者，为双足跟骨骨折同时手术患者，1侧伤口感染，经1个月的换药，对症治疗，伤口愈合，骨折延迟愈合;可能与手术时间过长，止血不彻底，植入异体骨后继发感染有关。因此，植骨材料最好为自体髂骨，术中彻底止血，伤口缝合前，先行止血带松懈，温盐水纱布热敷止血，放置引流条，术毕伤口换药观察，合理使用抗生素，预防并发症的发生。
【参考文献】
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2 钱齐荣摘.跟骨广泛关节内骨折的外科处理 .国外医学院外科与外科基本问题分册 ，1994，2：190.
3 张铁良， 宫文清， 王志彬，等. 跟骨关节骨折的复位与固定. 中华骨科杂志，1990，(增刊号)4.
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