您现在的位置: 绿色健康网 >> 医学论文 >> 骨科论文 >> 正文  

骨髓单个核细胞和骨髓基质干细胞治疗股骨头坏死的疗效比较

 股骨头坏死模型的制备及修复实验:新西兰白兔术区备皮,手术台俯卧位固定,速眠新肌注麻醉下,取髋关节外侧斜形切口,长约4 cm,切开皮肤、皮下、深筋膜,分开臀中肌,显露髋关节囊,T型切开关节囊,可见股骨头外上部分。不切断圆韧带,内收下肢,增加股骨头暴露部分。后在保护股骨头周围组织的情况下,用棉棒反复沾取液氮,持续紧贴股骨头3 min。再用温生理盐水复温1 分钟。随后从股骨头基底向液氮冷冻部钻孔,直达软骨下2 mm,形成一直径3.5 mm的腔隙。对照组将单独的异种骨植入,实验1 组植入复合骨髓基质干细胞的异种骨,实验2组植入复合骨髓单个核细胞的异种骨。完成处理后,逐层关闭切口。术毕分笼饲养,肌注青霉素40 万U/d,持续5 天。所有实验用兔,统筹安排,选取适当手术和处死时间,处死后,先行影像学检查,再取股骨头做其他检查。

  1.3 主要观察指标

  X射线检查:术后2,4,8 周,处死实验用兔取俯卧位摄髋关节正位片。观察股骨头密度变化,判断修复效果。

  Masson染色:术后2,4,8 周取股骨头,冠状切开,10%福尔马林固定1 周、5 %硝酸脱钙3 天,石蜡切片,7 μm厚度,后按说明逐步完成Masson染色。最后光镜下观察坏死股骨头修复情况。

  新生血管面积百分比:取实验组织块,连续切片,从第10 张开始选片,每隔50 张选1 张,每个组织选5 张。在每张切片的原冷冻坏死修复区域,随机选取5 个100倍视野,用计算机图像分析系统进行分析,计算各个平面,新生血管占修复区面积的百分比。

  新生骨体积百分比:取上述切片,在每张切片的原冷冻坏死修复区域,随机选取5 个100 倍视野,根据Weibel点计数法及立体学公式,VV=∑po/∑pα,以骨组织为参照空间,对各实验组和对照组坏死修复区进行定量,每个视野通过对点的计数来统计修复比例。计算公式中∑po为落在修复区的点数,∑pα为镜下的总点数。

  1.4 统计学分析

  应用SPSS11.0软件进行统计学分析,数据全部以均数±标准差(±s)表示。各个时间段,3 组间的数据分别进行两两比较,又称多重比较,故使用多样本的单因素方差分析,P<0.05认为有统计学差异。

  2 实验结果

  2.1 X线检查

  术后2 周,关节间隙正常,股骨头外形正常,对照组股骨头内局部可见囊性改变,边缘少量密度增高影。实验组可见斑片样或云絮样密度增高影,且实验1 组密度增高影又多于实验2 组。术后4 周,对照组股骨头局部刚可见云絮样密度增高影,而实验组密度整体呈均匀增高,两实验组间无明显差异。术后8 周实验组股骨头密度增高显著,且两实验组X片无明显差别(图1),对照组密度增高不如实验组增高明显,且不完全均匀(图2)。

  2.2 Masson染色

  新生骨小梁呈蓝色,红细胞及成熟骨小梁呈红色,细胞核呈蓝褐色。

  术后2 周,对照组可见少量新生血管和细小新生骨小梁。骨小梁蓝染为主,且不均匀,骨陷窝周围蓝染较深,骨小梁局部点缀红染。骨小梁间为纤维结缔组织充填,可见少量新生血管。实验1 组骨小梁染色蓝色为主,但处处可见红染,骨小梁间可见大量活跃的成骨细胞。实验2 组骨小梁染色蓝色为主, 但红染较对照组多,骨小梁间为纤维结缔组织充填,数条血管也见于骨小梁间。

  术后4 周,对照组骨小梁较细小且数量少,骨小梁蓝染仍不均匀,局部可见少量红染部分,骨小梁边缘可见少量成骨细胞。实验1 组,骨小梁局部蓝染均匀,出现片状红染,骨小梁边缘骨髓基质干细胞活跃,骨小梁间纤维组织为主,血管丰富,有少量新生骨髓组织。实验2 组骨小梁可见条状蓝染,片状红染,骨小梁间血运丰富,可见新生骨髓组织。

  术后 8 周,对照组(图3)骨小梁红染增多,但仍以蓝染为主。骨小梁边缘可见部分静止成骨细胞,小梁间可见丰富骨髓组织。实验1、2 组(图4、5)可见成熟骨小梁,整个骨小梁多数红染,骨小梁排列有序。小梁间可见丰富骨髓组织。两实验组间未见明显差别。

  2.3 新生血管面积百分比统计分析

  术后2、4、8 周计算机图像采集,并计算不同时期各个冠状切面新生血管占坏死区面积百分比。后行统计学分析。不同时间,各组间两两进行比较,使用单因素方差分析比较差异大小。术后2、4、8 周,实验1、2 组的新生血管面积均明显高于对照组,且均有显著差异(P<0.05)。术后2、4 周,实验1、2 组间比较,新生血管面积也有显著差异(P<0.05),术后8 周,实验1、2 组间比较,新生血管面积无显著

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页


  • 上一个医学论文:

  • 下一个医学论文:
  • 相关文章
    CD150在成人乙型肝炎疫苗无应答者体外
    经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨
    强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞HLA
    桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个
    单臂外固定支架治疗股骨骨折内固定术后
    癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管的
    单臂外固定支架治疗股骨骨折内固定术后
    慢性再生障碍性贫血转化为骨髓增生异常
    对 自体骨髓干细胞移植治疗系统性红斑
    造血干细胞移植治疗自身免疫病存在的问
    肾小球肾炎患者尿液单个核细胞分布
    抗生素颗粒骨置入加肌瓣填塞治疗胫骨骨
    非洲 马达加斯加儿童慢性骨髓炎的诊治
    Copyright © 2006-2012 绿色健康网(www.gio.org.cn) All Rights Reserved.
    声明:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据。