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激素性股骨头坏死模型的建立及其发病机理的探讨

e longer time. The expression of BMP2 in model group was extremely lower than that in control group at the 2nd week. In 4th and 8th week, there was no expression of the BMP2 in model group. Conclusion The typical animal model of osteonecrosis is induced by the modified method of horse serum plus methylprednisolone. Inside the femoral head of steroidinduced osteonecrosis in rabbits, the expression of the PPARγ is upgraded; the expression of the BMP2 is inhibited.

  KEY WORDS: femoral head necrosis; peroxisome proliferatoractived receptorgamma; bone morphogenetic protein2; animal model; immunohistochemsitry

  股骨头缺血性坏死是临床常见的难治性疾病之一,其发病原因众多,发病机理尚不明确。该病临床上分为创伤性与非创伤性两大类,其中激素性股骨头坏死在非创伤性股骨头坏死中发病率居首位,并呈逐年增高的趋势。针对激素性股骨头坏死的原因学研究,国内外学者提出了多种假说,但迄今尚无一种学说可以完全解释其发病机理。建立激素性股骨头坏死动物模型时间长、成本大、成功率低、动物死亡率高,因此对造模方法的研究仍将是长期面临的一项课题。在本研究中我们通过对已有造模方法进行改进,试图寻找一种新的效率更高的造模方法,并在此基础上对激素性股骨头坏死的发病机理进行了进一步的探讨。

  1 材料与方法

  1.1 实验动物 健康成年新西兰白兔35只(西安交通大学实验动物中心),雌雄各半,体重2.6-3.2kg,平均2.9kg。颗粒饲料喂养,单笼饲养。

  1.2 主要仪器与试剂 Rabbit AntiPPARγ、Rabbit AntiBMP2、羊抗兔二抗(博士德生物工程有限公司);兔SP检测试剂盒(SP9001,中杉金桥);马血清(北京元亨圣马生物技术研究所),甲强龙(美国辉瑞生物制药公司);多聚赖氨酸、多聚甲醛(博士德生物有限公司);二甲苯、无水乙醇、乙二胺四乙酸二钠(天津市化学试剂六厂)。柯达计算机X线摄影成像系统/CR;RM2135石蜡切片机(德国Leica 公司);数显恒温水浴锅HH2(国华电器有限公司);2022AB电热恒温干燥箱(天津市泰斯特仪器有限公司);显微镜(Motic);W550CW型图像信号采集与分析系统(德国Leica公司)。

  1.3 方法

  1.3.1 动物模型制作及分组 动物适应性喂养1周后,精确称重,随机分为正常对照组(15只)和模型组(20只)。两组动物在体重及雌雄数等方面经t检验差别无统计学意义。首次应用马血清10mL/kg,经兔耳缘静脉注射,间隔3周后,马血清减量为6mL/kg经兔耳缘静脉再次注射;间隔2周后,腹腔注射甲基强的松龙,按45mg/kg连续3d,每天注射1次。注射激素期间,每天每只动物腹腔注射青霉素10万单位,连续7d,预防感染。正常对照组动物常规饲养。

  1.3.2 X线检查 于最后1次激素注射后,4周末,两组各取4只动物,氯胺酮复合麻醉(安定3.5mg/kg肌注15min后,氯胺酮25mg/kg肌注)后,拍双髋正位X线片。

  1.3.3 病理组织学检查 于最后1次激素注射后2、4、8周末,两组随机各取4只动物,氯胺酮复合麻醉(同1.3.2)后,备皮、消毒、固定动物。严格无菌手术下,取出双侧股骨头,沿冠状面剖开,冷PBS冲洗后,将所取标本置于10%(体积分数)中性甲醛溶液(0.1mol/L, pH=7.4)固定3d,然后置于10%(体积分数)EDTATris缓冲液中脱钙, 每周更换脱钙液1次,观察骨标本表面颜色并用物理法测定其脱钙程度。脱钙完全后取材,逐级脱水,二甲苯透明,石蜡包埋,切片行HE染色。光镜观察骨组织、骨髓组织、骨小梁及髓内脂肪组织的变化。

  1.3.4 免疫组化染色 如上法制备石蜡切片,常规免疫组化染色。其中PPARγ和

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