发症。目前进口罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床报道较多，但使用国产甲磺酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的却很少见。本组患者都采用了利多卡因和甲磺酸罗哌卡因混合液，发挥了利多卡因起效快，甲磺酸罗哌卡因感觉神经阻滞时间长且运动和感觉神经分离的特点，有利于患者术后早期活动和功能锻炼。
下肢外周神经阻滞具有无交感神经阻滞作用，对血流动力学和呼吸功能影响小，尤其适用于不适合椎管内麻醉的老年合并严重全身系统疾病［2］，以及腰椎疾患和精神障碍等患者。本组病例中，有2例强直性脊柱炎患者，均为胸腰段病变，X线显示呈竹节样改变。脊柱前屈、后伸、侧弯3个方向活动障碍，不能行椎管内麻醉。而腰丛-坐骨神经联合阻滞对体位要求简单，定位容易，两例患者均取得了良好的效果，另外3例精神障碍患者给予镇静后，均顺利完成手术。外周神经刺激器定位用与于腰丛-坐骨神经阻滞有以下几个优点：①定位指标客观明确；②适用于无法准确说明异感的患者；③阻滞成功率高，神经损伤少；④椎管内麻醉困难的患者也可应用；⑤术后并发症少。
因此从本研究可得出，使用神经刺激器辅助定位腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，用于单侧下肢骨科手术简单、安全、价廉、效果确切，医患均易接受。
【参考文献】
1 薛智东,吴新民.神经刺激器在臂丛神经阻滞中的应用.临床麻醉学杂志,2002,18(3):132.
2 Asai Y,Higuchi T,Tsubaki N,et al.Combined paravertebal lumbar.plexus and parasacral sciatic nerve block reduction of hip fracture in four patients with severe heart failure.Masui,2005,54:648-652.
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