成角,要尽可能回复距下关节面的平整,因为关节面即使有很小的不平整,也会引起明显的关节载荷改变,对术后功能恢复产生不利的影响。另外因载距突位置较恒定即使发生骨折,也很少移位,所以载距突是复位的一个很好的参考点,同时因载距突是内侧皮质最厚的部位,也是螺钉固定的理想位置,通常需用螺钉经距下关节面下方向前内侧倾斜固定到载距突上。植骨时应注意后关节面外高内低,以矫正跟骨外翻。
采用微创小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折具有创伤小,操作简单并发症少等优点,可以较好的恢复跟骨解剖形态,不易塌陷,术后功能恢复好,另外克氏针价格便宜,取出方便,安全有效,在跟骨骨折的治疗中有明显优势。
【参考文献】
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