前内侧面，如果超过小结节水平，将会妨碍肩袖功能，使肩关节活动受限，外旋时引起疼痛。因此需要在透视下确认钢板位置，不宜将其放置过高。肱骨中下段骨折时也应注意钢板位置不宜过低，以免影响肘关节的功能活动。此外，螺钉的数目、位置及作用长度对于LCP固定的力学稳定性非常重要。作用长度越长则抗轴向及扭转强度越差，固定螺钉数少也会降低固定的强度[5]。由于作用于肱骨的主要是旋转应力，因此推荐尽量增加螺钉的固定数，最好两侧均有4枚或更多，而且提倡双皮质固定，不宜单皮质固定，以减少松动及退钉，骨折处至少留出2～3孔不用螺钉，以减少应力集中与钢板的断裂，这与Sommer[6]的观点一致。
综上所述，前入路结合LCP微创固定治疗能恢复患肢的正常力线并能满足骨折复位后稳定固定的要求，为上肢的功能恢复提供坚实的基础，又减少了对桡神经的损伤和保护了骨折局部的血供，符合现代骨折治疗的生物学固定(BO)观念，值得推荐。
【参考文献】
1 Neer CS. Displaced proximal humeral fractures.Part I Classifcation and evaluation.J Bone Joint Surg(Am)，1970，52：1077～1089.
2 Turchin DC，Beaton DE，Richards RR. Validity of observer-based aggregate scoring systems as descriptors of elbow pain、function、and disability. J Bone Joint Surg(Am),1998,80:154～162.
3 Livani B，Belangero WD.Bridging plate osteosynthesis of humeral shaft fractures.Injury，2004，35(6)：587～595.
4 Seide K， Morlock MM， Schumann U，et a1.Mechanical effects of the locked screw plate interface in internal fixator osteosyntheses.Trauma Berufskrankh，1999，1：320～325.
5 Wenzl ME， Porte T，Fuchs S，et a1.Delayed and non-union of the humeral diaphysis-compression plate or internal plate fixator? Injury，2004，35：55～60.
6 Sommer C，Babst R，Müller M，et al. Locking compression plate loosening and plate breakage: a report of four cases. J Orthop Trauma，2004，18(8)：571～577.
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