内固定不能以牺牲微动关节的功能或者应最大限度的保存其功能，内固定尽量不要惊扰关节囊甚至跨越关节;(3)正确地指导患者手术后功能锻炼与可以负重的时间，加强术后的随访工作;(4)至少8周、至多12～14周[1，3，6，8]应解除跨越关节的内植物，尽早又不失时机的恢复患者微动关节的功能。
4 展望
目前在治疗这类微动关节周围骨折合并关节脱位时提倡在坚强内固定的同时尽可能的修补周围韧带或关节囊，人工肌腱和韧带的重建应视为这类创伤的发展方向。同时是否可以在治疗关节周围骨折时骨折的内固定与关节的固定分开来考虑，使得骨折的坚强内固定不会导致关节功能的障碍，关节的功能锻炼又不会影响骨折的愈合。周围韧带的修复同时外固定支架的引用可能会对此有较大的帮助[10]。
【参考文献】
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9 M E Muller，M Aillgower.R，Schneider.et al.骨科内固定，第3版.北京：人民卫生出版社，1996，431.
10 D.J.Drenth，H.J.Klasen.external fixation for phalangeal and metacarpal fractures.J Bone Jiont Surg，1998，80B:227-230.
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