【摘要】 目的 探讨应用外固定器治疗Bennett 骨折的临床效果。方法 从2001年2月～2006年2月，采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett 骨折43例，其中新鲜骨折38例，陈旧骨折5例。结果 术后随访6～22个月，骨折临床愈合时间5～9周，平均7周，无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生，关节功能恢复良好。按照TAM系统评定，优良率97.7%。结论 外固定器治疗Bennett骨折，方法简单、损伤小、复位固定可靠，可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率，是治疗Bennett骨折的有效方法。
【关键词】 微型外固定器;Bennett骨折
Treatment of Bennett fracture with mini-external fixator
YANG Jie,HE Li-bin,LIU Wen-zhong.Department of Orthopedics, Fusha Hospital,Zhongshan 528434,China
【Abstract】 Objective To investigate the method and results of the Bennett fractures fixed by mini-external fixator.Methods From February 2001 to February 2006, 43 cases of the Bennett fracture were treated with external mini-external fixator,including 38 cases of fresh fracture and 5 cases of old fracture.Results All patients were followed up for 6～22 months .All fractures healed successfully ,and the average union time was 7weeks with a range of 5 to 9 weeks .Accrding to the standard, the overall good-excellent rate of joint function was 97.7%.Conclusion Treatment of the Bennett fracture with mini-external fixator is an effective method. It is simple and reliable , and may decrease joint pain, limitation of joint movement and proportion of traumatic arthritis.
【Key words】 mini-external fixator;Bennett fracture
Bennett 骨折是第一掌骨基底部骨折中较常见的一种关节内骨折，发生率较高，如处理不当，将可能严重影响拇指的对掌和外展功能。自2001年2月～2006年2月应用微型外固定器牵引固定的方法，治疗Bennett 骨折43例，经随访疗效满意。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年2月～2006年2月，采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett骨折43例，其中男32例，女11例;年龄最大63岁，最小14岁，平均31岁;新鲜骨折(<2周)38例，陈旧骨折(>2周)5例;均为闭合创伤，致伤原因：机器伤10例,拳击伤7例，扭伤8例，摔伤7例，交通伤11例;伤后至手术时间：3h～21天, 手术持续时间20～30min。
1.2 外固定器的结构及特点 此类病人使用的微型指骨外固定器是铝合金材料，为单侧单平面结构，重约20g。由下列部件组件：(1)半螺纹固定针4根，直径2.0mm，尖端有5mm细螺纹;(2)骨针夹具(2个)起固定骨针和连接固定杆作用;(3)连接固定杆(1根)为外固定器连接固定的支臂杆，每个夹具可夹持两枚半螺纹固定针。
1.3 治疗方法 手术均在局部麻醉下进行，在透视下尝试牵引复位，在拇指外展牵引下达到基本复位后行外固定器固定。在第一掌骨骨折远端2cm左右，沿骨干纵轴，用尖刀片切开皮肤2mm，用小血管钳分开皮下组织及骨膜，直达骨皮质。避开伸指肌腱，分别将2枚2mm半螺纹针，垂直骨干纵轴自桡侧向尺侧钻入，以超过对侧骨皮质1
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