S的优点,能使股骨头颈部与股骨干牢固固定,确保早期行走负重功能锻炼。Haynes等[4]通过实验发现在骨质疏松的标本中Gamma钉比DHS减少切割,在骨质良好的骨折中抗弯能力更强。其加压螺纹钉可对骨折处加压,远端锁钉可防止股骨旋转,起到牢固的固定作用,且不易造成骨折塌陷及肢体缩短。Gamma钉手术操作简单,创伤小,手术切口在患肢大粗隆处,位置浅,不损伤股外侧肌群,不需要做广泛的骨膜剥离,术中骨折易复位,无需重建内侧皮质的连续性,手术时间短,固定牢固。其缺点是钉尖部易形成应力集中,有导致应力骨折的危险,而且股骨头颈内为单根拉力螺钉,抗旋转作用不足,拉力螺钉可穿出股骨头或拉力螺钉位置不佳造成髋内翻畸形[5]。本实验组1例出现拉力螺钉切出,2例由于操作不慎出现股骨干骨折。
【参考文献】
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