位后，能够加强植入假体的稳定性，即使不能达到解剖复位，通过骨水泥的填充重塑，骨折愈合后假体可获得更好的稳定性。(3)保留髋周动力装置的完整性，有利于髋关节功能的恢复，特别是髋外展肌对维持髋外展肌及假体寿命非常重要[10]，即使大小粗隆无法保留，也应积极重建髋外展肌的止点，通过日后粘连可望有部分功能保留。
老年患者常合并内科系统疾病，因此，围手术期处理和手术时机的掌握对于预后非常重要。对每位患者的具体情况具体分析、制定合 理的治疗计划、个别处理，是老年创伤治疗的基本原则。因此术前必须进行全面的检查，积极治疗合并症，根据具体情况选择麻醉方式，尽早手术，术后也应请相关科室协同积极治疗。本组30例，无1例在住院期间死亡，术后1例下肢深静脉血栓形成，1例出现肺部感染，均经治疗后痊愈。笔者体会，采用加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定性粗隆间骨折，具有卧床时间短、并发症少等优点，安全可靠，术后髋关节功能恢复良好。因此，只要作好围手术期处理，积极治疗合并症，正确选择手术时机，采用加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定性粗隆间骨折是切实可行的。对老年人骨折治疗的评价不应满足于局部骨的连接与对位、对线及关节功能方面，还应重视整体的功 能康复，特别是体能恢复水平。这也是近年国际上对 老年髋部骨折疗效评价的一个趋势[11]。
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