您现在的位置: 绿色健康网 >> 医学论文 >> 骨科论文 >> 正文  

切开复位内固定治疗26例Pilon骨折疗效分析

发症主要有切口裂开、皮肤坏死、切口浅表或深部感染,主要原因有软组织的严重损伤、缺血及切口局部皮肤张力太高、引流不畅等。可清除失活组织,开放后外侧切口,仅用腓骨肌覆盖腓骨,或采用小网状切口,以保证前侧切口的无张力缝合和充分的引流,减少并发症的发生。如皮肤张力仍然过大,可不闭合切口,暂用无菌凡士林纱布覆盖,消肿后再行Ⅱ期缝合,不可强行缝合,以免术后发生皮肤坏死。必要时可开放胫前筋膜,防止发生术后间室综合征。个别严重感染、皮肤软组织广泛坏死者,需再次行清创、植皮或皮瓣转移术。术后晚期并发症主要有骨折延迟愈合、骨不连、骨折畸形愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、慢性骨髓炎等,部分患者需要再次手术或行踝关节融合、膝下截肢术等。术后早期在中西医配合治疗下,指导患者进行主、被动踝关节功能锻炼,对踝关节的模造、减少关节僵硬和创伤性关节炎的发生有积极的意义。

  【参考文献】

  [1]Mandracchia VJ, Evans RD, Nelson SC, et al. Pilon fracture of the distal tibia[J]. Clin Podiatr Med Surg,1999,16:743767.

  [2]Ruedi TP, Allgower M. Fractures of the lower end of the tibia into ankle joint[J]. Injury,1969,1:9297.

  [3]Helfet DL, Koval K, Pafpas J, et al. Intra articular pilon fractures of the tibia[J]. Clin Orthop,1994,298:224228.

  [4]鲁迪,墨菲.骨折治疗的AO原则[M].王满宜等译.北京:华夏出版社,2003.539554.

  [5]Ovadia DN, Beals RK. Fractures of the tibial plafond[J]. J Bone Joint Surg(Am),1986,68:543.

  [6]Mast J. Pilon fractures of the distal tibia:a test of surgical judgment.In:Tscherne H,Schatzker J.Major Fractures of the pilon. The Talu, and the Calcaneus[M]. New York: Berlin Heidelberg SpringerVerlag,1999.727.
仁和医学论文网专业提供代写代发医学论文服务,并提供大量论文资料,如有业务需求请咨询网站客服人员!

上一页  [1] [2] [3] 


  • 上一个医学论文:

  • 下一个医学论文:
  • 相关文章
    尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察
    伸肘位手法复位形石膏夹板固定治疗小儿
    谈谈会阴切开术与助产技术
    系统化整体护理对气管切开病人的护理观
    小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位312例分
    自制尿道支架管在尿道内切开术中的应用
    100例苍白球切开术治疗帕金森病的围手
    气管切开病人的沟通
    小切口复位经皮克氏针螺钉内固定治疗跟
    闭合复位穿针内固定治疗老年肱骨近端骨
    有限切开微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨
    切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比
    外侧小切口复位钢板固定治疗跟骨关节内
    Copyright © 2006-2012 绿色健康网(www.gio.org.cn) All Rights Reserved.
    声明:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据。