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AO微型钢板治疗Bennett骨折18例

法来治疗这种骨折取得了一定的疗效,但也存在或多或少的缺点。手法闭合整复石膏或牵引固定,失败率较高,现已逐渐被弃用[3]。而切开复位钢板内固定适用于各种类型的Bennett骨折,尤其是Buechler分型中2区和3区骨折,避免了单纯克氏针或螺钉固定困难和不稳定等问题[4]。有学者从生物力学的角度比较了不同内固定方法与骨折愈合的关系,表明应用微型接骨板内固定治疗手部骨折,在表面刚度、骨折断端的稳定性和压力均优于其它内固定方法,这些优势均有助手手部骨折的尽早愈合[5]。AO组织制定的内固定原则是:早期的手术解剖复位,稳定的内固定,无创的外科操作,尽可能早的功能锻炼。AO微型钢板完全符合这一原则。笔者在切开复位并充分显露下,用AO微型钢板及螺钉内固定治疗,不仅减少骨折及操作并发症,而且尽可能地获得骨折的解剖复位、坚强内固定和骨性愈合,为术后早期功能锻炼提供了力学基础,保证了患者能够在坚强内固定下进行早期功能锻炼,一方面促进关节血液循环和关节内滑液分泌和循环,有利于促进关节软骨的修复;另一方面可防止关节周围软组织纤维化甚至挛缩的发生,最大限度的保护和恢复了患指的功能。

  本组18例采用AO微型钢板内固定应用于各种类型的Bennett骨折治疗,无一例发生关节僵硬及活动障碍,均获得较为满意的疗效。我们认为,AO微型钢板治疗Bennett骨折疗效确切,术后恢复快,并发症少,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,是理想的治疗手段。

【参考文献】
   [1]李贵存.手功能评定标准专题讨论会纪要[J].手外科杂志,1990,6(2):57.

  [2]王澍环.手外科学[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,1999:281282.

  [3]郭阳,田光磊. 第一掌骨基底关节内骨折内固定后40例远期随访结果[J].中华手外科杂志, 2006,22(1):31.

  [4]李振峰,李明,刘培来,等.钢板内固定及早期功能锻炼治疗Bennett骨折12例[J].中国骨与关节损伤杂志, 2005, 20(7):479.

  [5]许汉荣,吴力军,段万,等.桡掌侧入路微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折(附14例报告)[J]. 浙江实用医学, 2007,12(5):355.
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