现Cage的抗旋转和抗后伸能力有一定的局限性,附加前路或后路节段固定器可显著增强固定节段的刚度[3],而且，单纯应用cage融合可引起术后cage移位等并发症[4] 。本组24例，仅一例单独应用cage，但是术后早期即出现移位，再次行手术加用椎弓根螺钉系统。其余病例均联合应用椎弓根螺钉系统及cage。我们的实践证明行cage融合的同时应联合应用椎弓螺钉内固定系统，因为两种器械联合应用可显著增强固定节段的刚度，可以恢复脊柱的生理弧度,提高手术疗效，可以有效的避免cage的移位及塌陷。有文献报道[5],应用cage加椎弓根螺钉系统行后路腰椎椎体间融合手术同样可出现cage移位、塌陷等并发症,但本组无1例发生。手术中保护终板,并适当对椎间隙加压,使上下终板与cage紧密接触,可有效地防止cage 的移位及塌陷。
总之，后路斜向单枚椎间融合器联合应用椎弓根内固定器治疗腰椎退变疾病，可以增加融合后的刚度，恢复脊柱的正常力学功能。一枚融合器可以达到稳定椎间的作用，经济实用，不失为临床上一种较为理想的后路腰椎椎间融合术式。
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