【摘要】 目的 研究多爪钳夹式脊柱内固定器用于腰椎假性滑脱的疗效。方法 采用多爪钳夹式脊柱内固定器治疗腰椎假性滑脱11例。结果 经1～3年随访，根据侯树勋等的疗效评定标准，优6例，良4例，可1例。结论 多爪钳夹式脊柱内固定器用于治疗腰椎假性滑脱具有手术时间短、创伤小、并发症少、医疗费用低、疗效好等优点。
【关键词】 多爪钳夹式脊柱内固定器;腰椎;假性滑脱
Treatment of Lumbar Pseudospondylolisthesis with Multiclaw Cliplike Spinal Fixator
Huang Chunfu, Zheng Wenzhong, Huang Dianfeng, Xiao Yizeng, Huang Lingjian
(Department of Orthopaedics, PLA No.180 Hospital, Quanzhou 362000, China)
Abstract： Objective To study the curative effect of multiclaw cliplike spinal fixator (MCSF) on lumbar pseudospondylolisthesis.Methods Eleven patients with lumbar pseudospondylolisthesis were treated with MCSF.Results All the cases were followed up from 1 to 3 years. The result was excellent in six, good in four, and so-so in one patient(s). No patient appeared worse.Conclusion MCSF has the advantage such as simple manipulation, minor surgical injury, and economical and excellent outcome.
Key words： multiclaw cliplike spinal fixator; lumbar pseudospondylolisthesis
腰椎假性滑脱为中老年人临床常见病，成为慢性腰腿痛的常见原因之一。2004—2006年，我院采用多爪钳夹式脊柱内固定器治疗腰椎假性滑脱11例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男4例，女7例;年龄46～58岁，平均51岁;病程2～17年，平均6年。L4滑脱7例，合并L4～5椎间盘突出6例，L5滑脱4例，合并L5～S1椎间盘突出2例。11例均为Ⅰ度向前假性滑脱。本组患者皆有慢性腰痛症状，伴单侧下肢痛8例，伴双侧下肢痛3例，伴间歇性跛行6例。腰椎X线片和CT检查示椎体滑脱3～7 mm，无峡部崩裂，椎管狭窄6例。11例均经3个月以上非手术治疗无效。
1.2 手术方法 在硬膜外麻醉下患者先仰卧位取髂骨块，然后改俯卧位，取后正中切口，显露滑脱椎及上下各一个脊椎的棘突、椎板和关节突，于滑脱椎的双侧椎板间扩大开窗减压，并探查椎间盘，摘除突出椎间盘组织，彻底解除神经根压迫。双侧椎板皮质凿成粗糙面，咬除关节突处部分骨皮质。台下人员牵引躯体，同时术者用布巾钳提拉脱位椎的棘突使之复位，将多爪钳夹式脊柱内固定器骑套在滑脱椎及其上下椎的棘突上，钳夹固定器纵杆，将爪钉嵌入棘突根部，将髂骨块切成长条状，植于双侧椎板和关节突上，缝合切口。术后卧床2月。
1.3 结果 经1～3年随访，根据侯树勋等[1]的疗效评定标准，优6例，良4例，可1例。X线示所有患者内固定位置良好，未出现松动、断裂现象，植骨条与椎板、关节突融合，其中3例仍存在Ⅰ度滑脱，其余腰椎序列位置良好。未出现神经系统及其他并发症。术后1年取出内固定器。
2 讨论
2.1 腰椎假性滑脱也叫退行性滑脱，是由于关节突、椎间盘、韧带、肌肉退变所致的滑脱，其特点为椎弓根无断裂。1930年Junghanns首先描述脊柱滑脱病并命名为假性滑脱[2]。 1955年Newman等[3]将这种与脊柱退变有关、椎弓完整的脊柱滑脱命名为退行性脊柱滑脱(Dgenerative Spondylolisthesis，简称DS)， 并于1975年将其归为腰椎滑脱的第三型—退变型。 假性滑脱椎常见于L4椎体，这与腰椎的解
[1] [2] [3] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 骨科论文 >> 正文