.5cm×2.0cm×3.5cm或3.5cm×2.0cm×4.0cm[7]。此骨瓣植入开窗处不仅有利于股骨头修复,而且能建立一套血运系统。股方肌血液供应丰富,主要由闭孔动脉的后支营养,它血供为多源性,血管彼此吻合,围绕股方肌形成完整的血管网[8]。本组病例切取的股方肌骨瓣渗血良好,可见鲜血从骨瓣松质骨面上涌出,不仅能增加血运,骨瓣还有植骨的作用。股骨颈粉碎性骨折多有颈后侧缺损,通过骨瓣转位达到重建股骨颈的目的。手术注意事项:(1)防止手术时操作粗暴,保证股方肌与骨瓣的连接,不要使肌蒂与骨瓣分离,以保证良好的血运;(2)股骨颈骨折复位及固定要确切,良好确切地骨折复位固定是保证股骨颈骨折愈合的基础;(3)植入的股方肌肌骨瓣与骨槽的大小必须相一致,骨瓣略长,潜行插入股骨头内;(4)植入骨瓣后,再准确的钻入1枚螺纹钉,争取一次成功,防止反复多次钻入;(5)钻入螺纹钉及空心钉应距股骨头软骨面之下0.5~1.0cm,不要破坏股骨头软骨的光滑性;(6)不要使股方肌发生扭转,因扭转后对血液供应有影响。
【参考文献】
1 毛宾尧.髋关节外科学.北京:人民卫生出版社,1998,186-194.
2 胥少汀,郭宝丰,徐印坎.实用骨科学,第2版.北京:人民军医出版社,2000,660-661.
3 戴克戎,董凡,王以友,等.人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价.中华骨科杂志,1995,5(3):133-135.
4 李俊,李云.股骨颈骨折几种内固定方法疗效分析.实用骨科杂志,2002,8(1):40-42.
5 袁治国.多枚加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察.中国矫形外科杂志,2002,14(10):1430-1431.
6 王学武,肖德明,李小如.股外侧肌骨瓣移植与加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折.中华外科杂志,1994,14:137-138.
7 赵德伟,隋广智,杜国君,等.带血管蒂大转子骨瓣转移对股骨头不同病变的治疗.中华骨科杂志,1995,15:591-593.
8 张传理,张留栓,郝军,等.带股方肌骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折不愈合35例报告.中华骨科杂志,1994,14(3):148.
仁和医学论文网专业提供代写代发医学论文服务,并提供大量论文资料,如有业务需求请咨询网站客服人员!
上一页 [1] [2] [3]