标准,获得了满意效果。不稳定性浮肩损伤的患者预后受多种因素的影响,术前术后应考虑骨折类型和移位程度是否波及关节盂;合并伤的严重程度;治疗选择是否得当;术后并发症,康复治疗是否恰当;骨折复位的质量、手术时机、入路选择、内固定类型等。手术处理体会:①肩胛骨骨折副损伤率高,应首先抢救患者生命,积极处理后果更为严重的损伤,等病情稳定后再处理锁骨或肩胛骨骨折。②术前应根据不同部位分别行不同方位的X片,有条件的可给予CT三维重建,更清楚直观的显示骨折类型、范围及程度,有助于选择手术入路。③熟悉局部解剖,严格掌握手术适应证,综合分析,权衡利弊,不可盲目的实行内固定。④对冈下肌及小圆肌之间的分离,应从内向外逐步进行,以避免损伤神经血管。⑤对粉粹严重的骨折应先临时固定,检查复位固定满意后再行牢固固定。
【参考文献】
[1]Egol KA, Connor PM, Karunakar MA, et al. The floating shoulder: clinical and functional results[J]. J Bone Joint Surg Am, 2001, 83-A(8): 1 188-1 194.
[2]Williams GR Jr, Naranja J, Klimkiewicz J, et al. The floating shoulder: a biomechanical basis for classification and management [J]. J Bone Joint Surg Am, 2001,83-A(8):1 182 -1 187.
[3]Herscovici D Jr, Fiennes AG, Allgower M, et al. The floating shoulder: ipsilateral clavicle and scapular neck fractures[J]. J Bont Joint Surg Br, 1992, 74(3): 362-364.
[4]Labler L, Platz A, Weishaupt D, et al. Clinical and functional results after floating shoulder injuries[J]. J Trauma, 2004, 57(3): 595-602.
[5]Hashiguchi H, Ito H. Clinical outcome of the treatment of floating shoulder by osteosynthesis for clavicular fracture alone [J]. J Shoulder Elbow Surg, 2003, 12(6): 589-591.
[6]郝毅, 杨文勋, 赵大正. 预弯双钢板治疗肩胛颈骨折的影像学研究与临床应用 [J].中华创伤杂志, 2000, 16: 203.
[7]郭林新, 林斌, 刘庆军. 肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折的内固定治疗[J]. 骨与关节损伤杂志, 2003, 18(9):625-626.
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