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不稳定性浮肩损伤的手术治疗体会

标准,获得了满意效果。不稳定性浮肩损伤的患者预后受多种因素的影响,术前术后应考虑骨折类型和移位程度是否波及关节盂;合并伤的严重程度;治疗选择是否得当;术后并发症,康复治疗是否恰当;骨折复位的质量、手术时机、入路选择、内固定类型等。手术处理体会:①肩胛骨骨折副损伤率高,应首先抢救患者生命,积极处理后果更为严重的损伤,等病情稳定后再处理锁骨或肩胛骨骨折。②术前应根据不同部位分别行不同方位的X片,有条件的可给予CT三维重建,更清楚直观的显示骨折类型、范围及程度,有助于选择手术入路。③熟悉局部解剖,严格掌握手术适应证,综合分析,权衡利弊,不可盲目的实行内固定。④对冈下肌及小圆肌之间的分离,应从内向外逐步进行,以避免损伤神经血管。⑤对粉粹严重的骨折应先临时固定,检查复位固定满意后再行牢固固定。

  【参考文献】

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