完全解除了骨块对脊髓的压迫，从而达到椎管内间接减压的目的，为脊髓损伤的恢复创造良好的内环境[3]。如术前CT检查椎管内有明显占位者，应行后路减压术，减压后将切除的棘突及椎板骨质行横突间植骨。本组55例，神经功能按Flankel分类，恢复一个级差的25例，恢复两个级差的19例，这说明脊髓功能的恢复是明显的，可以在很大程度上提高患者的自理能力和工作能力。
由于伤后，脊柱后方结构的紊乱，AF椎弓根钉误置也屡有报道，但本组无1例椎弓根钉误置。我们体会在置入椎弓根钉的过程中，只要具有良好的手术操作技巧和正确的方法，误置是可以避免的[4]。我们总结要做到：①良好的显露对后路骨性结构良好的暴露保证正确置钉的首要任务;②正确选择螺钉的长度、直径、方向和植入点;③良好的手术素养，凭手感用探钩感觉骨道是否完整。
总之，应用AF后路复位固定胸腰椎骨折是一种操作简单、固定可靠、价廉合理的手术方法，具有固定节段短、创伤小、出血少、宜拆除的优点，对基层医院较为适用。其抗旋转作用相对较弱，早期活动时应辅以支具保护。
参考文献
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