AO技术治疗肱骨髁间骨折

　　3.7 早期功能锻练 骨折固定牢固是早期功能锻炼的基础。早期功能锻炼能有效地避免肘关节粘连及僵直，防止骨质疏松、肌萎缩及关节纤维化。本组病人不需石膏固定的用上臂悬吊固定，石膏固定的病人2周后拆除，在疼痛可忍受下进行主动活动肘关节，采用黄雷等[3] 提出的观点：一定要指导和鼓励患者正确地进行功能锻炼，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，以屈肘为主，伸肘为辅，兼顾前臂旋转功能的锻炼方法，请理疗康复科医生协助指导。

　　3.8 疗效欠佳的原因 3例欠佳病人均为13C3.3型骨折，由于骨折粉碎程度重，复位欠满意，固定不牢固需用外固定及术后未能早期功能锻炼。综上所述，肱骨髁间骨折的粉碎及移位程度直接影响预后，根据骨折类型和尽早手术治疗、采用AO技术解剖复位，是取得良好疗效的重要因素。对C33骨折，现有的内固定无法达到坚强固定，需要研究、探索更有效方法进行治疗以提高其疗效。

　　参 考 文 献

　　1常国威,翟桂华，刘沂，等.骨科内固定[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1995.90~91

　　2Jupiter JB，Neffu，Holzach P，et al.Intercondylar fracrures of the humerus: an operative approach[J].J Bone Joint Surg(Am),1985,67:226

　　3黄雷,张波,王满宜，等肱骨髁间骨折的手术治疗[J].中华骨科杂志,2001,21(3):158

　　4陶玉平,王静成,冯影民，等.三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较[J].骨与关节损伤杂志，2004,19(5):328

　　5Helfet DL, Hotchkiss RN. Internal Fixation lf the distal humerus: a biomechanical comparison of methods[J]. J Orthop Trauma,1990,4:260

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