钢板的移位，因此避免了因螺钉松动或拔出造成的骨折再次移位，内固定的效果相当可靠，术后可无需外固定，强度足以进行功能锻炼，这使得传统普通钢板无法比拟;LPHP不与骨膜接触，可保护骨膜，从而保护了骨折断端的血运;LPHP还具有体积小、操作简单手术创伤小对软组织刺激小等优点，术后肩峰撞击危险明显减少。术中可以运用微创钢板接骨术(MIPO)使固定更符合生物力学原则;接骨板上LCP结合孔使术者在一种内植物上可以进行两种内固定技术的选择。如使用标准螺丝钉可以完成动力加压固定，使用锁定螺丝钉达到稳定的成角固定;对老年骨质疏松的骨折和粉碎性骨折，锁定螺钉固定有较好的锚合和较高的抗拉力，肱骨头的支持固定较其他钢板明显加强;LPHP接骨板近端边缘带有缝合孔，可以在肱骨近端大结节的肌腱附着部位使用钢丝或缝合线进行软组织缝合以维持复位固定与旋转肩袖的修复，也可作为克氏针临时固定骨折块的针孔;LPHP是根据肱骨近端解剖设计，术中无需预弯即能与肱骨近端良好的匹配，有利于手术中骨折的复位，并减少了对肱二头肌长头的干扰和产生肩峰撞击的危险。
3.3早期功能锻炼由于肩关节活动度大，软组织丰富，外伤及手术出血易导致软组织粘连造成术后肩关节周围炎，故肱骨近端骨折术后的早期功能锻炼对肩关节功能的恢复起重要作用。处理肱骨近端骨折时除要兼顾良好的复位及固定外，术后要强调肩关节主动活动的重要性。肱骨近端骨折尤其是NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者，要恢复光滑的肱骨头关节面有时很困难，若不注意早期修复和术后的功能锻炼进行“碾磨”，肩关节将粘连僵硬。
【参考文献】
[1]王冠军，张春才，许硕贵.肱骨近端骨折的治疗进展[J].外国医学骨科学分册，2004，25(4):216-218.
[2]Wnner GA，Wanner schmid E，Romero J. Internal fixation of displaced proximal humeral fractures with two onethird tubuhr Plates[J].J Trauma，2003，54:536-544.
[3]Antuna SA，Speerling JW，SanchezSotelo J.Shoulder arthro Plasty for Proximal humeral malulons:longterm results[J].J Shoulder Elbow Surg,2000,11(2):122-129.
[4]王伟力，胡光宇，韦民，等.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折[J].上海第二医科大学学报，2004，24:90.
仁和医学论文网专业提供代写代发医学论文服务，并提供大量论文资料，如有业务需求请咨询网站客服人员!
上一页 [1] [2] [3]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 骨科论文 >> 正文