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重度肩锁关节脱位的手术治疗

骨之间,其抗张力及牵拉力强度大,不仅可使肩锁关节获得早期的牢固固定,而且早期固定强度不受肩锁关节微动的影响,使肩关节可早期活动,预防肩关节僵直的发生。与常规克氏针钢丝张力带内固定相比,不仅降低了因肩锁关节软骨面损伤可能导致的远期关节退变或骨性关节炎,而且尼龙线较钢丝及克氏针柔软,固定后应力分布平均,不易发生应力性断裂。与锁骨钩钢板相比,其不仅避免了肩峰下组织的干扰(无1例肩峰下撞击征发生),而且不妨碍术后CT或MRI检查,避免了2次手术取出。26例患者获得了100%的优良率。本术式强调关节囊的修复以及喙肩韧带内移重建无法修复的喙锁韧带,其目的在于待尼龙线松动后,已愈合的修复组织和重建韧带可提供远期和永久固定的作用,随访12~36个月,无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。综上所见,锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法更加疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。

  【参考文献】

  [1]徐谦,姜世平,何建飞,等.尼龙线固定喙锁韧带重建治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位[J].中国骨与关节损伤杂志,2005,20(11):755-756.

  [2]何志敏,杨海涛,冯明光.锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端骨折[J].中国矫形外科杂志,2003,1:94-96.

  [3]梁进,陈景明,张强,等.Wolter钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位[J].第二军医大学学报,2004,25(7):807-808.

  [4]刘小敏,汤敏予,肖伟平,等.锁骨钩钢板肩峰下撞击征4例的临床分析[J].中国骨伤,2005,18(5):281.
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