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激素替代治疗对绝经后妇女体内脂肪分布的影响 |
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吴洁 姜允飞 林华 周重宛 胡志沁 戴鲁琴 王志群 胡娅莉
女性随着绝经、年龄的增长，体重和体内脂肪分布将发生变化。本研究通过对绝经后经激素替代治疗（ HRT）的妇女体内脂肪含量的测定，探讨HRT对绝经后妇女体内脂肪分布的影响。
一、 资料与方法
1.研究对象：选择1998年8月～1999年10月在我院更年期门诊就诊的绝经后妇女44例，绝经1～4年。雌二醇（E2）<20 ng/L，卵泡刺激素（FSH） >40 IU/L，有完整子宫，无糖尿病等代谢性疾病史,无性激素治疗史。将44例随机分为HRT组和对照组，HRT组的年龄、绝经时间、身高分别为（52.6±4.7）岁、（25.7±8.3）个月和（159.0±3.5） cm；对照组分别为（53.3±3.8）岁、（25.3±8.1）个月和（158.0±3.9） cm。
2.方法：HRT组每天口服结合型雌激素（CEE）0.625 mg和甲孕酮（MPA）4 mg，连续1年。对照组未行HRT治疗。两组在治疗前后分别接受体重、腰围、臀围［1］的测量；用双能X线吸收仪（DEXA，美国Lunar公司产品）测定体内脂肪分布指标，分别为总脂肪量（kg），躯干、下肢、上肢脂肪量（kg）；计算体重指数（BMI，体重/身高2）、腰臀比例（WHR，腰围/臀围）及躯干脂肪量/下肢脂肪量比例（T/L）。
3.统计学方法：所有数据均用±s表示，统计学处理方法采用t检验。
二、 结果
1.一般情况：治疗前两组体重、BMI、WHR及脂肪分布各指标无明显差异。最终完成本研究者，HRT组16例，对照组14例。治疗后两组分别与其自身比较，体重、BMI均增加；但WHR ，HRT组无明显变化，而对照组却明显增加（P<0.05）。见表1。
表1 一般临床特征治疗后两组比较(±s)
类别 HRT组（n=16） 对照组（n=14）
体重
（kg） 61.1 ±3.50
63.1 ±3.20*
61.3 ±2.30
64.2 ±2.80**
BMI
（kg/m2）
24.2 ±1.40 24.9 ±1.20* 24.5 ±1.70 25.5 ±1.50*
WHR 0.82±0.02 0.82±0.01 0.81±0.02 0.84±0.02*
注：两组治疗后的自身比较，*P<0.05 **P<0.01(下同)
2.体内脂肪分布：两组分别进行自身比较，总脂肪量明显增加（P<0.05）。HRT组躯干脂肪量稍减少（P>0.05），下肢脂肪量明显增加（P<0.01）；而对照组躯干脂肪量明显增加（P<0.05），下肢脂肪量增加不明显（P>0.05）；两组上肢脂肪量均无明显改变；HRT组T/L比例明显降低（P<0.01），对照组则明显增加（P<0.05）。见表2。
表2 不同部位的脂肪量治疗后两组比较(±s)
类别 HRT组（n=16） 对照组（n=14）
总脂肪量
（kg） 22.3±1.9
23.6±2.1*
23.1±1.6
24.3±1.3*
躯干脂肪
量（kg）
9.8±1.3 9.6±1.2 10.1±1.9 10.9±1.6*
下肢脂肪
量（kg） 7.2±1.1 8.3±1.1* 7.3±1.2 7.5±1.1
上肢脂肪
量（kg） 2.4±0.4 2.5±0.4 2.4±0.4 2.5±0.4
T[1] [2] 下一页
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