缝,以使胎盘附着处宫壁受挤压而止血。术中一定要配合缩宫素的应用,以保证子宫处于收缩状态,术后继续应用宫缩剂以巩固疗效。
相对于其他保守性止血方法,改良式子宫背带缝合术具有操作简单,手术时间短、止血迅速、可靠,损伤小,恢复快、副作用小及保留子宫等优点。本组资料证明了该术式对月经恢复无影响,对再次妊娠无影响,并且无痛经、子宫复旧好,未发现肠管嵌顿等并发症。具有实用价值,值得推广。临床上我们的体会是应用越早,效果越好,当出血时间长,并发DIC、休克后成功率会降低,剖宫产术中胎盘娩出后出现子宫收缩乏力引起出血>500ml和有出血倾向等高危因素存在的病例可预防性应用此术,可有效降低产后出血的发生率,提高产科质量。另外,我们认为若出现所有保守治疗方法均无效的危急情况下,果断行子宫切除术仍是不可缺少挽救生命的治疗措施。
【参考文献】
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2 Wax JR,Chawnell JC,Nandersloot JA.Packing of the Lower Uterine Segment New Approach to Old Technicre.Int J Gynecol obstet,1993,43(2):197-198.
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