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正常妊娠妇女和妊娠期糖尿病患者血脂代谢的临床观察 |
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意义［9］。已证实，载体蛋白A1、B分别是高、低密度脂蛋白的主要载脂蛋白［9，10］，后者水平过高有致动脉粥样硬化的作用，而前者升高则有保护作用。本研究结果还显示：正常晚期妊娠载脂蛋白B较非孕期增高1.56倍，明显高于载脂蛋白A1增加的1.18倍，晚孕期的A1/B值低于中孕期，更低于非孕期。但这些改变并未导致正常孕妇心血管疾病发生率升高，其主要原因可能与整个孕期相对较短、也与正常妊娠生理代谢中，可能存在一些对抗心血管病变的保护因子，如雌激素等密切有关［11，12］。我们测定的正常妊娠中、晚期各血脂水平的正常范围，可能对了解与调整整个孕期的营养成分和预测胎儿在母体内生长发育的状况，具有一定的临床参考价值。
2.GDM的血脂代谢特点：本研究结果显示，GDM组甘油三酯明显高于其他各组，可能与GDM者较正常妊娠妇女具有更高的脂介率有关［1-3］。本研究结果还显示：除甘油三酯外，余各指标和正常妊娠相应值均相似；且所有的近期妊娠结局都正常。故可认为：上述血脂代谢的变化很可能是GDM者的生理、病理改变的因素之一；该变化并不能作为实验室先期预测胎、婴儿近期结局的指标。
志谢 本研究的资料统计分析得到上海医科大学卫生统计学院曹素华、冯学山教授的指导，特此志谢
(本文编辑：潘伟)
作者单位：赵右更（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
唐火明（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
费新娣（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
袁龙（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
孟文珍（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
姜晔（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
张盘梁（200030 上海，中国福利会国际和平妇幼保健院产科）
参考文献
1，赵右更,庄留琪. 正常妊娠及妊娠合并糖尿病孕妇的代谢变化.中华妇产科杂志，1997，32：248-250.
2，Boden G.Fuel metabolism in pregnancy and in gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol Clin Nor Am,1996，23：1-10.
3，Reece EA, Homko C, wiznitzer A. Metabolic changes in diabetic and nondiabetic subjects during pregnancy. Obstet Gynecol Surv, 1994,49：64-71.
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